医学三基（泌尿科、内科、消化科）泌尿外科三基测试题三试卷.docVIP

试卷第 PAGE 1 页共 NUMPAGES 1 页 医学三基（泌尿科、内科、消化科）泌尿外科三基测试题三试卷 姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________ 题型 选择题 填空题 解答题 判断题 计算题 附加题 总分 得分 评卷人 得分 1、男性，39岁。反复尿频、尿痛以及肉眼血尿就诊。尿常规：WBC＋＋＋，RBC＋＋＋＋，蛋白＋。IVU检查提示：左肾双肾盂输尿管畸形，其中上方肾盂输尿管交界处一直径约 1.8cm结石合并肾盂重度积水，分泌功能极差；下方肾盂以及右肾分泌功能良好，未见异常。该患者治疗首选： A.内科保守治疗，控制感染 B.体外震波碎石治疗 C.左重复肾切除术 D.左肾盂切开取石术 E.左肾盂切开取石＋重复输尿管与正常肾盂或输尿管吻合术2、男性，15岁。双侧阴囊内空虚。B超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患者的危害中，不包括 A.影响睾丸发育 B.影响生精功能 C.造成不育 D.发生睾丸肿瘤可能性增加 E.影响生长发育和男性性征的形成3、肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点中，不包括 A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的 5%，输尿管癌更少见，二者90%以上为移行性上皮癌 B.肾盂、输尿管的壁薄，血运丰富，易浸润转移，并常有早期淋巴转移 C.肉眼血尿最常见，少数为镜下血尿，患者多数无阳性体征 D.放射性同位素扫描用于诊断骨转移 E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法4、与肾母细胞瘤有关的先天畸形中，下列不正确的是 A.WAGR综合征，表现为 Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝。患者常发生染色体 11p13的缺失 B.Denys-Drash综合征，特点为性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点。遗传学异常主要是 WT-1基因的突变 C.Beckwith-Wiedemann 综合征，特征为器官发育小，不容易发生 Wilms瘤和软组织肉瘤，无染色体 11p15.5的缺失 D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系，两者均与位于11p13的抑癌基因 WT1的缺失或突变有关 E.Beckwith-Wiedeman5、肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点中，错误的是 A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，主要发生在生后最初 5年内，特别多见于2~4岁 B.肿瘤起源于肾上皮组织 C.腹部肿块最常见，典型的是呈“罗汉肚”，肿块质硬，表面可有结节，无明显压痛 D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病的可能性 E.治疗方式主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法6、腹股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。应诊断为 A.交通性鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C.睾丸鞘膜积液 D.婴儿腹型鞘膜积液 E.输精管囊肿7、精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张，下列临床特点中，丕正确的是 A.男性发病率为 10%～15%，多发生于左侧，双侧发病者为 20%左右 B.可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，在男性不育中占 15%～20% C.精索静脉曲张的患者应常规行精液检查 D.其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张 E.目前最有效的治疗手段仍是外科手术8、多囊肾又名 Potter 综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、肾脏良性多房性囊瘤等，是一种遗传性疾病，其临床特点中，不正确的是 A.常染色体显性遗传型，一般成年出现症状，常染色体隐性遗传型，发病于婴儿期 B.临床表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压，甚至肾功能不全 C.根据其发生和发展，临床分期为发生期、成长期、肿大期、破溃期、尿毒症期 D.预后一般均较好 E.治疗原则是控制高血压、防治感染、保护肾功能、延缓尿毒症9、女性，53岁。查体时 B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3．5cm。对其处理宜采取 A.抗炎、对症治疗 B.不必处理，定期复查 C.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂 D.腹腔镜手术治疗 E.开放手术治疗10、男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天，B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者 3．8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长