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骨折固定 上臂骨折三角巾悬吊后固定于侧胸壁，下肢骨折固定于对侧肢体，夹板放两侧 过关节衬绵垫。 优选 * 181h， 穿隔离衣: 抖手,系领袖 优选 * 181h， 手术操作 切开皮肤垂直进出，水平走刀，切口整齐，深度均匀。缝合 夹针 打结 剪线〔1cm〕。上腹7至9天拆线，四肢10-12天拆线。 优选 * 181h， 所有操作前洗手、摆体位 优选 * 181h， 有气囊查有否漏气和通 如导尿管、三腔管、气管插管 优选 * 181h， 拨导尿管前3天，2小时放一次〔恢复膀胱的容量与功能〕。 长期留置导尿每日清洁尿道口，膀胱冲洗，每1-2周换管。 膀胱高度充盈，放大量尿液突然减压使粘膜出血；腹压下降过快，血液滞留腹腔而虚脱。 优选 * 181h， 换药、清创等准备哪些东西 器具〔盆、镊子、三角巾、夹板〕、皮肤消毒、伤口用药、敷料、胶布超过纱布5Cm。 优选 * 181h， 胸外心脏按压的有效标志： 大动脉搏，面色、瞳孔、呼吸、神 志，BP〉60 mmhg、神经反射出现。 并发症：肋骨骨折、肺、肝、脾伤。 优选 * 181h， 导尿步骤多易扣分，Foley尿管见尿再挿7―10厘米、普通2厘米 优选 * 181h， 消毒 穿刺、小手术消毒环形由里向外。大些手术纵向自上向下、由里向外，所有腹部手术切口：乳头连线，双腋中线，大腿上、中三分之一。后一次不超过前一次，共三次，不留空白。距切口至少15厘米。 优选 * 181h， 止血帶 止血带部位〔伤口近心端〕： 上臂上、中1/3交界 大腿下中1/3交界 衬垫、记时间、松紧度〔血止、搏动消 失〕 优选 * 181h， 衬垫 止血带与夾板最易忘记 优选 * 181h， 优选 * 181h， 肝脾触诊嘱腹式呼吸，所有检查时想一下，要什么体位、肌肉松弛、两侧比照，肛门指检深呼吸、按摩。 优选 * 181h， 浅表淋巴结检查手法：三指并拢的指腹；多方向滑动。淋巴结、腹部肿块、乳房肿块描述：部位、大小、数量、硬度、压痛、活动度、粘连、皮肤红肿、疤痕、瘘管。 优选 * 181h， 胸壁望诊〔肋间隙 静脉 皮疹 疤痕 蜘蛛痣〕 胸廓望诊〔形状 对称 畸形 局部隆起〕 优选 * 181h， 肺听诊忘语音共振(不同于语音震颤 优选 * 181h， 肺下界与下界移动度搞错 优选 * 181h， 气管移位见于 积液、气、纵膈肿瘤、甲状腺肿大 对侧肺不张、肺纤维化、胸膜粘连。 优选 * 181h， 振水音与液波震颤混淆 优选 * 181h， 乳房望诊 对称、外形 皮肤颜色、静脉扩张、红肿、桔皮样变、酒窝征、溃疡 乳头位置、大小、对称、凹陷、溢液。 优选 * 181h， 胸膜摩擦惑〔音〕 前下胸活动度最大〔腋中线5，6肋间〕吸气末呼气初胸膜接触最严密，屏气消失，见于干性胸膜炎 胸膜肿瘤 肺梗死 尿毒症 优选 * 181h， 主动脉瓣关闭不全： 血管检查：脉搏、脉律、水冲脉、颈动脉搏动、毛细血管搏动、抡击音。 心脏杂音：主动脉辫区或第二听诊区，舒张期叹息样，前倾位心尖区舒张期〔Austin Flint〕。 优选 * 181h， 心脏望诊 水平位再正俯视： 外形〔隆起、凹陷〕 心尖搏动 异常搏动 优选 * 181h， 正面胸部体表标志〔正中，胸骨,胸骨旁、锁骨中、腋前〕线，〔胸骨上、锁骨上、下及腋〕窝，〔腹上，胸骨〕角。 优选 * 181h， 胸廓形态 正常 不正常〔桶状、扁平、鸡、隆起、凹陷、脊柱畸形〕 优选