医院产房护理管理质量考评.docxVIP

医院产房护理管理质量考评 (一)产房质量管理主要内容C9. (一)产房质量管理主要内容 C9. 情况。 情况。 产房规章制度、岗位职责、护理常规、专业技术规范落实 产房专项管理质量: ?■??有专项质量管理，分级护理措施到位，产妇、新生儿安全制度 落实到位。 ?■ ?? 有重症患者护理规范，产房护理质量专项考核标准，有培训。 安全管理;严格执行各项规章制度及技术操作规程及护理常规。 护士知晓“患儿安全管理应急预案与处理程序”，护十能正确处理突 发事件。 有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、 改进措施。 质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记 录,每月对各项护理工作质量监控不少于 录, 每月对各项护理工作质量监控不少于2次。 护士管理：依法执业，人员配置合理，实施责任制护理质 环境管理 产房布局合理。严格区分限制区。半限制区、非 限制区，分清感染产房与非感染产房，人流、物流走向符合要求，有 三通道(工作人员、患者、污物通道)。产房各室安静整洁，物品放 置定点、定位，标识明显、放置有序。 物品、药品管理； 各类仪器设备妥善保管，及时维修，保持完好状态。 急救药品做到“五定二及时,抢救药品器材按要求统一配置， 专科部分根据专科特点备用(必须经科主任同意)。 药品(内用药、外用药、麻醉药等)分类定点柜放置，药柜整 洁，高危药品有醒目标识，无变质、无过期。 剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每 班清点，账物相符。 专科护理： 护士掌握本专科技术及护理常规、各种仪器设备的操作规程。 产程观察和处理及时，认真书写分娩记录及各种表格登记。 做好基础护理和健康教育。 (4)有专科护十培训考核合格资料。 导管护理； 导管标识清楚，正确使用导管。 护士知晓导管护理的相关知识。 消毒隔离： 医护人员手卫生规范。 各种物品、仪器设备消毒规范。 严格执行无菌技术、消毒隔离制度。 医疗废物按《医疗废物管理办法》处理。