电力排管资料表格.doc

沟槽开挖 报验申请表 工程名称：------架空线落地改造工程 致： ------工程管理有限公司 (项目监理机构) 我方已完成 5#电缆井至6#电缆井电力排管沟槽及电缆井土方开挖 的工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、沟槽开挖工程检验批质量验收记录 承包单位（章 ）： ------集团有限公司 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 沟槽开挖工程检验批质量验收记录 编号： 工程名称 ------架空线落地改造工程 施工单位 ------集团有限公司 分部工程 土方工程 分项工程 沟槽开挖 验收批名称、部位 5#电缆井至6#电缆井 项目经理 熊宝林 施工执行标准 名称及编号 《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW 183—2008） 技术负责人 张洪伟 类别 序号 检查项目 质量标准 单 位 施工单位自检记录 监理（建设）单位 验收记录 主控项目 1 基底土性 应符合设计要求 符合设计及规范要求 2 边坡、表面坡度 应符合设计要求和现行有关标准的规定。表面坡度设计无要求时，应向排水沟方向做不小于2‰的坡度。 符合设计及规范要求 3 标高偏差 柱基、基坑、基槽 0～-50 mm / / / / / / / / / / 挖方场地平整 人工 +10～－30 / / / / / / / / 机械 ±50 / / / / / / / / 管沟 0～-50 -13 -24 -1 -35 -34 -8 -35 -32 地(路)面基层 0～-20 / / / / / / / / 4 长度、宽度(由设计中心线向两边量) 偏差 柱基、基坑、基槽 +20～0 mm / / / / / / / / / / 挖方场地平整 人工 +20～0 / / / / / / / / 机械 +50～0 / / / / / / / / 管沟 +50～0 19 23 19 21 23 19 21 26 一般项目 1 表 面 平 整 度 柱基、基坑、基槽 ≤20 mm / / / / / / / / / / 挖方场地平整 人工 ≤20 / / / / / / / / 机械 ≤50 / / / / / / / / 管沟 ≤20 17 19 12 19 19 12 19 16 地(路)面基层注） ≤20 / / / / / / / / 施工单位 检查评定结果 经检查主控项目合格，一般项目符合施工质量验收规范规定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师： 年 月 日 注：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。 隐蔽工程检查验收记录　　　　　　　　 质检表4 　年 月 日 工程名称 ------架空线落地改造工程 施工单位 ------集团有限公司 隐检项目 沟槽开挖 隐检范围 5#电缆井至6#电缆井 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 1、沟槽开挖深度、宽度符合设计要求 2、沟槽开挖标高、长度等允许偏差符合设计要求 3、沟槽开挖长度为60m。 4、沟槽底部土质符合设计要求。 5、沟槽开挖后的边坡放坡坡度符合设计要求。 验 收 意 见 经检查验收符