浆膜腔积液细胞病理学检查专家共识.pdfVIP

中华病理学杂志2020年6月第49卷第6期 ChinJPathol，June2020Vol.49,No.6 · ·539 ·共识与指南· 浆膜腔积液细胞病理学检查专家共识 《中国浆膜腔积液细胞病理学检查专家共识（2020年版）》编写组 中华医学会病理学 分会细胞病理学组 执笔人：徐海苗［中国科学院肿瘤与基础医学研究所中国科学院大学附属肿瘤医院（浙 江省肿瘤医院）病理科，杭州310022］；何淑蓉（北京医院病理科国家老年医学中心中 国医学科学院老年医学研究所100730） 通信作者：刘东戈（北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究 所100730），Email：liudongge@；金木兰（首都医科大学附属北京朝阳医院病理 科 100043），Email：kinmokuran@163.com DOI:10.3760/11215100082 Expertconsensusoncytopathologicaldiagnosisofserouseffusion TheWritingGroupofChineseExpertConsensusonCytopathologicalDiagnosisofSerousEffusion(the2020 version);theExpertGroupofCytopathologyofChineseSocietyofPathology Correspondingauthor:LiuDongge,Email:liudongge@;JinMulan,Email:kinmokuran@163.com 【摘要】细胞学诊断在识别良性或恶性病因所致浆膜腔积液的检查中起着至关重要的作用。而 恶性浆膜腔积液中，细胞学检查有助于确定肿瘤的组织学类型、部位和分期，并借助辅助检查指导临 床的精准治疗。但是，目前国内对于浆膜腔积液细胞学标本，没有公认一致的报告系统。为规范浆膜 腔积液的细胞学诊断，中华医学会病理学分会细胞病理学组，经过反复讨论，对浆膜腔积液样本的送 检、保存、制作、评估、辅助检查的应用及报告形式等形成共识。 浆膜腔积液即胸腔、心包腔和腹腔等体腔内聚 我国不同地区、医院间的浆膜腔积液细胞病理学诊 集的过量液体。各类良恶性疾病均可引起浆膜腔 断在标本制备、诊断标准及报告格式等各方面并不 积液，它是部分恶性肿瘤，特别是恶性间皮瘤及一 统一，甚至差异巨大。这种差异不仅影响诊断的准 些淋巴造血系统肿瘤最早出现的临床表现。对于 确性，而且影响各学科医师对细胞病理诊断结果的 伴发浆膜腔积液的恶性肿瘤来说，浆膜腔积液细胞 解读，最终影响患者利益。为此中华医学会病理学 病理学诊断关系到肿瘤的诊断、分期、分级以及包 分会细胞病理学组组织相关专家根据国内实际情 括个体化治疗在内的患者诊治方案的选择。同时 况，在参考国内外大量文献的基础上制订了本专家 浆 膜 腔 积 液 也 是 免 疫 细 胞 化 学 共识，旨在提高我国浆膜腔积液细胞病理学的规范 （immunocytochemistry，ICC）/免 疫 组 织 化 学 化、标准化检查水平，为患者的诊治提供更为准确、 （immunohistochemistry，IHC）和分子病理学等辅助 有效的细胞病理学依据。 检查的良好标本来源。特别需要指出的是，浆膜腔 一、样本类型 积液细胞学诊断有时是患者进行病理诊断的唯一 本共识所指的浆膜腔积液主要包括：胸腔积 标本来源，尤其对于进展期恶性肿瘤患者，常常无 液；腹（盆）腔积液；心包积液；胸、腹（盆）腔冲洗液。 法获得对应的组织学标本进行验证。因此浆膜腔 二、样本送检要求与保存 积液标本的收集、运输和制备技术至关重要，因为 1.样本送检量：建议临床尽可能提取100mL 充分制备、染色良好的涂片有助于最终实现准确的 以上的浆膜腔积液送检