(完整版)内科护理学考试重点完结版.docx

16-422 工作室制作内科护理学概要绪论1、 健康 ： 健康是身体上，心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱；2、亚健康 状态的 特点 ：普遍性，隐匿性，双向性其次章呼吸系统疾病1、右主支气管 较左主支气管粗， 短而陡直， 因此异物及吸入性病变如肺脓肿多发生在右侧，气管插管过深易误入右主支气管2、痰标本的采集 方法：○1自然咳痰法： 病人晨起后用清水多次漱口，以削减口腔杂菌污染，之后用力咳出深部的第一口痰，并留于加盖的无菌容器中，准时送检，一般不超过 2h，如病人无痰可用高渗盐水3%-10% 超声雾化吸入导 16-422 工作室制作 内科护理学概要 绪论 1、 健康 ： 健康是身体上，心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱； 2、亚健康 状态的 特点 ：普遍性，隐匿性，双向性 其次章呼吸系统疾病 1、右主支气管 较左主支气管粗， 短而陡直， 因此异物及吸入性病变如肺脓肿多发生在右侧， 气管插管过深易误入右主支气管 2、痰标本的采集 方法： ○1 自然咳痰法： 病人晨起后用清水多次漱口， 以削减口腔杂菌污染， 之后用力咳出深部的第一口痰， 并留于加盖的无菌容器中， 准时送检， 一般不超过 2h，如病人无痰可用高渗盐水 3%-10% 超声雾化吸入导 痰； ○2 经环甲膜穿刺气管吸引留取痰标本； 3、 咳痰 ：借助支气管黏膜上皮纤毛运动和支气管平滑肌收缩和咳嗽反射，将呼吸道分泌 物经口腔排出体外的动作； 4、痰液颜色 ：黄绿色浓痰 ---- 感染 铁锈色痰 ---- 肺炎球菌肺炎粉红色泡沫痰 ---- 急性肺水肿 红色或红棕色 ----- 肺结核，肺癌，肺梗死出血 红褐色或巧克力色 ---- 阿米巴肺脓肿痰有恶臭 ----厌氧菌感染 5、促进 有效排痰 的方式：深呼吸，有效咳嗽，气道湿化（超声雾化吸入法） 位引流，机械吸痰等胸部物理治疗措施（详细内容 ，胸部叩击，体 p22 需熟识） 6、体位引流 ：利用重力作用使肺，支气管内分泌物排出体外的胸部物理疗法之一，又称 重力引流； 7、引流时间 ：依据病变部位，病情和病人状况，每天 1-3 次，每次 15-20min ，一般饭前进 行，早晨清醒后立刻进行成效最好，如需餐后进行，为防止反流，恶心，呕 吐，应在餐后 1-2h 进行 8、 咯血 ： 指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致出血并经咳嗽动作经口腔排出； 9、咯血分类 ：痰中带血、少量咯血 --每天 100ml 大量咯血 ---每天 500ml, 或一次 300ml 中等量咯血 ---100 —500ml 10、急性上呼吸道感染 : 病因 ：主要由 病毒 引起，当机体或呼吸道局部防备功能降低如受凉、淋雨、过度疲惫能加 快致病 一般感冒临床特点 ：起病较急，初期显现咳嗽，咽干，咽痒甚至鼻后滴漏感，继而显现鼻 塞，喷嚏，流涕， 2-3 天后清水样鼻涕变稠，可伴咽痛，呼吸不畅，流泪，头疼声嘶等；引起咽鼓管炎可显现听力减退； 11、肺炎 : 病因 ：最常见的是 感染治疗： 最主要的环节是 抗感染治疗 1 内科必胜 16-422 工作室制作1.监测记录生命体征；2.休息与环境：卧床休息，病室保持3.饮食：供应足够热量，蛋白质，维生素护理措施：体温过高时寂静并维护相宜的温度和湿度；4.高热护理：采纳温水擦浴，冰的流质或半流质食物，勉励病人多喝水；帽等物理降温措施，烧药和静脉补液；大汗时准时擦拭和更换衣服，防止受凉， 遵医嘱使用退5.口腔护理：勉励病人常常漱口，口唇疱疹者局部涂抗病毒药； 6.用药护理：遵医嘱使用抗生素，观看疗效和不良反应12、潜在并发症 ---感染性休克 ---抢救时体位为 仰卧中凹位13、 肺炎链球菌肺炎14、 支气管扩张特点--抗生素治疗首选青霉素 G：有大量浓痰，收集于玻璃瓶中静置后显现分层15、 支气管扩张的潜在并发症 16-422 工作室制作 1.监测记录生命体征； 2.休息与环境：卧床休息，病室保持 3.饮食：供应足够热量，蛋白质，维生素 护理措施：体温过高时 寂静并维护相宜的温度和湿度； 4.高热护理：采纳温水擦浴，冰 的流质或半流质食物，勉励病人多喝水； 帽等物理降温措施， 烧药和静脉补液； 大汗时准时擦拭和更换衣服， 防止受凉， 遵医嘱使用退 5.口腔护理：勉励病人常常漱口，口唇疱疹者局部涂抗 病毒药； 6.用药护理：遵医嘱使用抗生素，观看疗效和不良反应 12、潜在并发症 ---感染性休克 ---抢救时体位为 仰卧中凹位 13、 肺炎链球菌肺炎 14、 支气管扩张特点 --抗生素治疗首选 青霉素 G ：有大量浓痰，收集于玻璃瓶中静置后显现分层 15、 支气管扩张的潜在并发症 ： 大咯血 、窒息 饮食护理： 大量咯血者应禁食， 小量咯血者宜进少量温， 凉流质饮食， 因过冷过热可诱 发