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新生儿窒息培训心得 新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因引起气体交换障碍，在出生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。它是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一，下面就是小编带来的新生儿窒息培训心得，希望能帮助大家! 新生儿窒息培训心得1 对HIE要重视综合治疗，在三维持、三对症的基础上提出对中、重度患儿蛋白激活剂要用早、用足量，对重症患儿有指征的给予新生儿期的治疗，并从视听、行为、运动等方面强化训练对改善预后很有帮助[6]。? 2.6加强产儿科合作：? 2.6.1从1994年10月1日起实行儿科医生进产房、手术室，对窒息新生儿实施复苏抢救，有窒息高危因素则请儿科医生提前进产房或手术室准备复苏。? 2.6.2病理状态新生儿送新生儿科诊治，儿科医生仔细复习、研究产妇妊娠分娩情况，特别注意窒息复苏后的连续治疗，防治并发症。? 2.6.3开展死亡讨论，死胎、死亡有儿科高年资医师参加产科主持的讨论，早期新生儿死亡则有高年资产科医师参加儿科主持的讨论。? 2.7对没有条件医治的重度窒息儿实行转院制度：? 2.7.1成立固定转运小组，配备交通工具和药品器械包，同时要和上级医院NICU建立联系。2.7.2转运前准备好暖箱、心电监护仪、吸痰器、供氧装置、复苏囊、听诊器、气管插管包、输液泵、手套、胶布绷带及急救药品。? 2.7.3转院前要和家属、产妇、上级医院NICU沟通。? 2.7.4转运途中要保暖、取仰卧伸颈位，保持呼吸道通畅，面罩吸氧，保持静脉通道，检测口唇、面色、呼吸、心率、体温及尿量等。? 2.7.5转运抵达后向接诊医师汇报患儿出生时抢救过程、转运经过和已采取的治疗措施。? 2.7.6随访。? 2.8复苏后临床护理：? 2.8.1保持呼吸道通畅。? 2.8.2合理喂养：轻度窒息12—24小时后，重度窒息24—48小时后喂养。? 2.8.3预防感染：保持室内清洁，定期室内消毒和空气细菌监测，每天行口腔及脐部护理。2.8.4预防出血及缺血。? 3 结果：? 271例窒息患儿经上述治疗护理后成活出院，5例死亡病例均属重度窒息，抢救无效死亡。抢救成功率98%。防治患儿均无明显后遗症。? 4 讨论? 新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，对胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规则呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。? 新生儿窒息是我国新生儿死亡、脑瘫及智力障碍的主要原因之一，且较为常见，所以提高新生儿窒息复苏的成功率有着重要意义。加强新生儿新法复苏和产儿科医师的配合是复苏的关键。严格遵循新生儿窒息复苏流程，加大规范复苏培训技术，加强产儿科医师的交流，做好产前评估，降低新生儿窒息的发生率，提高围生期窒息的抢救成功率。 新生儿窒息培训心得2 新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态[1]，另外将出生时无窒息而数分钟后出现呼吸抑制的患儿也列为窒息。凡能影响母体和胎儿之间血液循环和气体交换的原因，或能致使血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息，其后果可导致严重的低氧血症、高碳酸血症，本病是围生期发生死亡及致产残的主要原因?[2]。为提高产科质量，降低围产儿的死亡和避免永久性神经系统后遗症，如何做好新生儿窒息的复苏及复苏后的护理工作，是减少并发症的重要措施。严重窒息可致不可逆性缺血缺氧性脑损伤，造成小儿智力低下、癫痫等后遗症[3]。2008年5月——2012年4月对276例窒息新生儿进行分析、总结复苏的关键所在，供大家参考。? 1 临床资料? 2008年5月——2012年4月甘肃省泾川县人民医院儿科共收治窒息新生儿276例，其中轻度窒息182例，重度窒息94例。窒息原因：孕母因素58例，如妊娠高血压综合症、中重度贫血等;胎盘因素44例，如前置胎盘、胎盘老化、胎盘早剥;脐带因素37例，如脐带压迫、绕颈、绕身;分娩因素82例，如头盆不称、宫缩乏力、臀位;羊水因素55例，本文中5例死亡病例均为重度窒息。? 2 方法及体会? 2.1要确立两个整体概念：? 2.1.1窒息复苏时使用正压给氧增加心输出量及纠正酸中毒去增加心、脑血流灌注的方法诱发呼吸，而不是采用洛贝林或酒精刺激使呼吸出现。? 2.1.2不仅要规范复苏，而且要监测窒息引起的多器官损害及时干预和合理治疗HIE，目的是减少脑伤残。? 2.2要呼吁各级领导加强对各级产儿科医生、助产士、麻醉师的操作培训，定期考核。不仅要上大课，更重要的是实际操作，切实掌握三大适宜技术(面罩正压给氧、心脏按压、气管插管)、吸引技术及合理给药，并要认真定期检查和考核，把规范的复苏技术推广和普及到有分娩条件的医院和参加每一次分娩的每一个医护人员，达到推广和普及新法