感冒及解热镇痛药.pptxVIP

感冒及解热镇痛药;一、普通感冒 common cold（伤风）; ; ;;;;①解热镇痛药：对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、氨基比林，其中尤以对乙酰氨基酚（扑热息痛）最为常用：缓解发热、疼痛。;③镇咳药：右美沙芬、二氧异丙嗪等； 咳嗽频繁者使用复方甘草合剂、咳必清； 咳嗽痰多，痰液黏稠，则可加用必嗽平； 这类成分中常常涉及植物药成分。;⑥人工牛黄：清热解毒、息风止痉、化痰开窍（清心、化痰、镇惊）。; 解热镇痛抗炎药 是一类具有解热、镇痛和消炎抗风湿作用的药物。 由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素 （甾体）抗炎药区别，又称为非甾体抗炎药 ; 这类药物历史悠久，大约有三千多年的历史，应用广泛，其临床地位很重要。现有近百个品种，其中很多为OTC药物进入家庭。常用药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、安乃近、布洛芬等。 估计世界每天有3-4千万人使用，我国生产量仅次于抗生素，居第二位。各种抗感冒药几乎都含有本类药。;APC（复方阿司匹林、复方乙酰水杨酸）：含阿司匹林、非那西丁、咖啡因。用于发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛。 长期用药可产生依赖性（非那西丁）。长期服用非那西丁可损害肾脏，甚至诱发癌症 ; 去痛片（索密痛）：含氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥。本复方所含氨基比林和非那西丁均有明显不良反应，如潜在致癌性、损害造血系统、肾脏、依赖性等。 不能长期用药。; 1899年由德国Bayer（拜耳）药厂生产。为医药史上三大经典药物之一。全球每年消耗2000亿片以上。 从3500年前“柳树皮可以止痛”发展而来的药物。 1999年3月6日，拜耳公司举行隆重活动，纪念阿司匹林注册商标登记100周年。;;[药理作用及临床应用] 1．解热镇痛及抗风湿：常用剂量（每次0.5g）具有明显解热镇痛作用，也可与其他药物配成复方制剂（APC）用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等。;;2．抗血栓形成 ;一级预防：针对有糖尿病、高血压、缺乏运动、肥胖、高龄、有家族史、高血脂、吸烟等心脑血???疾病危险因素的病人，预防其发生心脑血管疾病)。 二级预防：针对已发生过心脑血管疾病的病人，预防其再次发作。 ;阿司匹林有多种规格与剂型，选药时要看准！; 发现：1950年，美国医学博士克雷文给扁桃体摘除术患者咬嚼“去痛口香糖”（每日4片60mg,含阿司匹林）。后来发现有的病例因过量”（每日最多达300mg）。致出血不止。联想到阿司匹林与出血的关系？能否减少心梗的发生？ ; ;（上世纪八十年代）;*3．其他: （1）抗阿尔茨海默病： 阿尔茨海默病（Alzheimer‘s disease，简称AD） 德国爱罗斯·阿兹海默（Alois Alzheimer）于1907年最初报告了这一病症。主要是神经细胞的损失（或退化），多隐袭起病，少数病人在躯体疾病或精神受刺激的情况下症状很快出现。记忆障碍常为本病的首发症状，随后，智能衰退日益严重，进食不知饥饱，外出后找不到自己家门，叫不出家人的名字等等。 ; 世界阿尔茨海默病日 ：自1994 年起，国际阿尔茨海默病协会（ADI）将每年的9 月21 日定为“世界阿尔茨海默病（AD）日” ;（2）抗癌：肠癌、肺癌、乳腺癌 （3）治疗白内障、偏头痛、不育症、疱疹… 参考《阿司匹林传奇》;[不良反应及用药注意事项] 1．胃肠道反应： 最常见，口服直接刺激胃粘膜引起上腹不适，恶心、呕吐，应饭后服用。故溃疡病患者禁用。;4．水杨酸反应：剂量过大（5g/d）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，总称水杨酸反应，是水杨酸中毒的表现。应立即停药进行治疗。; 对乙酰氨基酚（扑热息痛） 具有解热镇痛作用，几无消炎抗风湿作用。本品为非处方药，是很多感冒药的配伍成分，常用剂量较安全，但若剂量过大或伴肝功能不良患者应用可致肝损伤，甚至急性中毒性肝坏死。尤小儿。疗程：退热＜3天，镇痛＜5天；3岁以下禁用。6岁以下不推荐使用。 ;布洛芬（buprofen） 具有较好抗炎、解热、镇痛作用，因其胃肠道反应较轻，易于耐受而较常用。 布洛芬缓解胶囊——芬必得（中美史克） ; 吲哚美辛（消炎痛） 本品1963年用于临床，具有较强的解热镇痛、消炎抗风湿作用。因不良