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全国临床护理“三基”训练指南第五章试题及答案 第1题压力性损伤好发部位是（） [单选题] * A.足底部 B.肛周 C.甑尾部(正确答案) D.腹股沟 E.大腿內侧 第2题局部皮肤因受压而出现浆液性水疱属于压力性损伤的哪期（） [单选题] * A.1期 B.2期(正确答案) C.3期 D.4期 E.不可分期 第3题局部皮肤因受压而出现血疱属于压力性损伤哪期（） [单选题] * A.2期 B.3期 C.4期 D.深部组织损伤(正确答案) E.不可分期 第4题利用封闭性或半封闭性数料,维持伤口处于湿润环境通过激活伤口渗液中的酶来进行清创的方法是（） [单选题] * A.生物清创 B.机械性清创 C.保守性锐器清创 D.超声波清创 E.自溶性清创(正确答案) 第5题.压力性损伤处理原则型的是（） [单选题] * A.动态评估创面及全身状况 B.一旦制订治疗方案则不再更改(正确答案) C.准确、客观记录处理情况 D.避免其他部位发生压力性损伤 E.充分评估后选用适宜敷料 第6题为预防压力性损伤常规的翻身频次是（） [单选题] * A.患者自己想翻身时 B.每次交接班时 C.每2h1次(正确答案) D.每3h1次 E.每4h1次 第7题以下不属于1期压力性损伤表现的是（） [单选题] * A.局部皮肤发红,指压3s后可褪色(正确答案) B.局部皮肤发红指压3s后不可褪色 C.局部皮肤发红，触之皮温较高 D.局部皮肤发红患者主诉局部疼痛 E.局部皮肤发红，触之肿胀 第8题.局部因受压而出现肌腱外露属于压力性损伤哪期（） [单选题] * A.2期 B.3期 C.4期(正确答案) D.深部组织损伤 E.不可分期 第9题预防压力性损伤措施中不正确的是（） [单选题] * A.按摩受压部位发红的皮肤(正确答案) B.保持皮肤清洁及适宜湿润度 C.骨隆突处使用减压用品保护 D.翻身及改变体位 E.选择质地柔软的病号服 第10题预防压力性损伤,患者侧卧时适宜的倾斜角度为（） [单选题] * A.90° B.75° C.60° D.45° E.30°(正确答案) 第11题对于压力性损伤风险因素评估的叙述，不正确的是（） [单选题] * A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况 B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异 C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果 D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可(正确答案) E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施 第12题对于压力性损伤的预防措施描述错误的是（） [单选题] * A.动态评估患者全身状况 B.动态评估患者皮肤情况 C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估(正确答案) D.建立体位变换时刻表 E.保持患者皮肤适宜的湿润度 第13题对于患者皮肤清洁的措施不正确的是（） [单选题] * A.保持床单位平整,无碎屑 B.使用碱性肥皂清洗皮肤 C.根据患者皮肤情况确定清洗频率 D.清洗后适量涂抹润肤剂(正确答案) E.洗浴时间控制在10min左右 第14题临床中对于已经发生压力性损伤的患者，不正确的是（） [单选题] * A.每次换药前均要给予评估 B.对患者局部及全身状况进行评估(正确答案) C.评估后及时填写相应记录表单 D.仅评估患者局部皮肤情况即可 E.创面有异常变化时及时进行再评估 第15题在医疗器械接触皮肤处使用预防性敷料不正确的做法是（） [单选题] * A.接触器械的皮肤处层暨使用预防性敷料(正确答案) B.根据接触面的大小选择适宜规格的敷料 C.使用敷料后也应检查敷料下皮肤状况 D.使用可以剪裁的敷料时应根据身体的不同部位适当剪裁,以适合不同解剖部位的外形 E.可反复粘贴的敷料更利于观察局部皮肤情况 第16题以下器械引起压力性损伤的部位鱼溪的是（） [单选题] * A. 血氧饱和度指夹——手指末端 B.血压袖带——上臂 C.心电监测——电极片接触皮肤 D.矫正鞋——足背(正确答案) E.储氧面罩——面颊 第17题以下哪项不是引起患者压力性损伤的内源性因素（） [单选题] * A.年龄 B.活动能力 C.营养状况 D.体重 E.剪切力(正确答案) 第18题患者使用无创呼吸机辅助通=气,戴C ]鼻面罩给予心电图、血氧饱和度监测，为防止下肢静脉血栓,遵医嘱给予患者穿抗血栓弹力梯度袜,患者发生医疗器械相关压力性损伤的高危部位包括（） [单选题] * A.面部、足底 B.膝部、手指末梢 C.额头、上臂、手指、足跟 D.上臂、大腿內侧、足踝 E.面部、上臂、手指、双下肢、足跟(正确答案) 第1题住院患者跌倒发生率的计算公式为（） [单选题] * A.住院患者跌倒例次数同期住院患者实际占用床日数x100% B.住院患者跌倒例次数同期住院患者实际占用床日数x1000%(正确答案) C