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高血压基础知识血压水平的定义和分类高血压流行的一般规律血压与心血管病危险高血压的损害高血压的治疗血压血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力,即压强。 收缩压和舒张压心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压(systolic blood pressure,SBP)。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。 正常的血压正常血压:正常高值:血压水平的定义和分类若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压可按照收缩压水平分为1、2、3级。高血压的分类原发性高血压确切原因不明。占总高血压患者的95%以上。可能的机制:遗传因素、内分泌因素(肾素血管紧张素)、精神神经因素(压力、焦虑、紧张)、饮食因素(高钠)等等继发性高血压由明确疾病引起的高血压,是其他疾病的一种症状,原发病治愈,高血压消失。如:肾小球肾炎、甲亢、嗜铬细胞瘤等。老年高血压亦称老年单纯收缩期高血压(ISH)仅收缩压高于140mmHg,舒张压正常。循证医学证实,80岁以下老年人降压至目标范围是有益的,可降低心脑血管事件。目标值:150/90mmHg。舒张压不低于65mmHg。常需联合用药方能达标。9、我们的市场行为主要的导向因素,第一个是市场需求的导向,第二个是技术进步的导向,第三大导向是竞争对手的行为导向。10、市场销售中最重要的字就是“问”。11、现今,每个人都在谈论着创意,坦白讲,我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。12、在购买时,你可以用任何语言;但在销售时,你必须使用购买者的语言。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇,谁就心想事成。14、市场营销观念:目标市场,顾客需求,协调市场营销,通过满足消费者需求来创造利润。15、我就像一个厨师,喜欢品尝食物。如果不好吃,我就不要它。16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务,因为我就是顾客。17、利人为利已的根基,市场营销上老是为自己着想,而不顾及到他人,他人也不会顾及你。高血压流行的一般规律高血压患病率与年龄呈正比;女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性;有地理分布差异。一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。高海拔地区高于低海拔地区,从南方到北就,患病率递增;同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季;与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者;与经济文化发展水平呈正相关;患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关;高血压有一定的遗传基础。我国高血压现状我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中有2人患高血压。三高三低:发病率高、死亡率高、致残率高;知晓率低、治疗率低、控制率低。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要因素。仅脑卒中(并发症)每年100-150万死亡,脑卒中幸存者中(600万)75%不同程度劳动力丧失。我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率知晓率(%)服药率(%)控制率(%)1991年26.312.12.8中国2002年30.224.76.1美国80年代705934血压与心血管病危险国际公认的高血压发病危险因素是: 超重、高盐膳食、中度以上饮酒。BMI≥24kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3-4倍,患糖尿病危险增加2-3倍。人群平均每人每天摄入食盐增加2g,SBP和DBP分别升高2和1.2mmHg。血压与心血管病危险高血压是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。我国10组人群研究表明,血压水平与脑卒中发病危险呈对数线性关系。控制高血压是预防脑卒中的关键。脑卒中相对危险增加49%脑卒中相对危险增加46%舒张压每升高10mmHg收缩压每升高10mmHg血压与心血管病危险血压升高是中国人群冠心病发病的危险因素。首钢公司男性冠心病危险因素的前瞻性研究显示。冠心病相对危险增加40%收缩压120-139mmHg血压与心血管病危险血压升高增加心力衰竭和肾脏疾病的危险。有高血压病史者的心力衰竭危险比无高血压病史者高6倍。我国心力衰竭患病率为0.9%,全国约有400万。舒张压每降低5mmHg使终末期肾病危险减少1/4血压与心血管病危险心血管病发生的其它危险因素年龄:年龄每增长10岁,冠心病发病率增高1-3倍,脑卒中增高1-4倍。性别:男性高于女性。吸烟:重要危险因素。血脂异常:TC和LDL-C升高是冠心病和缺血性卒中的危险因素。超重和肥胖:基线时BMI每增加1kg/m2,冠心病发病增高12%,缺血性卒中增高6%。糖尿病和胰岛素抵抗
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