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异常双眼视分析与处理 异常双眼视分析与处理 双眼视功能的异常症状 AMP最小调节幅度=15-0.25*年龄 反应最大调节力 BCC+0.25~+0.75 反应调节使用是否精准 FLIPPER12cpm 8cpm 反应调节的速度 NRA±0.50 反应调节放松的能力 PRA:±1.00 反应调节紧张的能力 AC/A3~5△/D 反应调节与调节性集合的线性关系 NPC破裂点5cm 恢复点7cm 决定集合的最大能力 水平隐斜水平融合:远距水平隐斜:-1△±2 近距水平隐斜:-3△±3 远距融像:BI:X/5-9/3-5 BO:7-11/15-23/8-12 近距融像:BI:11-15/19-23/10-16 BO:14/18-28/7-15 Sheard s准则: * 内、外隐斜均适用 * 融像性辐辏储备至少应当为辐辏需求的2倍 * 公式:P=2/3*隐斜量—1/3*BI (BO)模糊值 1:1 法则: * 内隐斜适用 * BI恢复点至少与内隐斜一样大 * 公式:P=(内隐斜—BI恢复点)/ 2 调节不足 症状: 1.视疲劳,长时间工作后感觉疲劳欲睡觉 2.视远、视近均模糊,尤以近物明显,注意力无法集中 3.头痛、牵拉感,眼肌紧张,阅读字体有移动感 4.眼干、畏光、流泪等症状 5.不能长时间视近物,希望避免近距离工作 可能症状:头痛、颈部僵硬、全身乏力 体征:1.调节幅度降低,比年龄相关最小调节幅度低2D以上 2.调节滞后:MEM结果>+075D) 相对调节(PRA)降低 5.近处(40cm)BO模糊值可能偏低 处理:1.屈光矫正:即使很低度数的远视、散光和屈光参差 2.视觉训练:调节训练、推进训练 3.近距离附加:正镜附加解决症状 双眼视功能异常之调节 例1 患者18岁,看书20Min视物模糊、疲劳、眼胀,暑假症状缓解,开学加重, 无明显疾病 裸眼视力(远、近): 主觉验光: 调节幅度(移近) OD 7D OS 7D BCC: +1.50 Flpper: OD 2cpm(+) OS 0cpm(+) OU 0cpm(+) NRA: +2.50D
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