消毒供应中心风险评估表.pdfVIP

精心整理 消毒供应中心风险评估表 精心整理 精心整理 执行现状 合 有 不 重 点 环 风 险 评 估 格 待 合 加 强 节 改 格 进 1.CSSD周围清洁、无污染源，区域相对独立； 2. 内部通风，采光良好； 3.工作区域和辅助区域分开； 4.工作区划分流程合理，物品由污到洁，无交叉、 无逆流； 5.空气流向由污到洁，如有机械通风，去污区保持 相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压； 1、环境布 6.工作区域温度、湿度、通风换气次数、照明符合 局流程 WS310.1 要求； 7.工作区域中化学物质浓度符合 GBZ2.1要求； 8.各工作区域之间设置实际屏障、物品传递窗、人 员出入缓冲间（带）； 9.缓冲间（带）设置洗手设施，采用非手触式水龙 头，无菌物品存放区不应设洗手池； 10.各工作区域设计和使用材料需安全、 便于清洗和 消毒。 1.清洗消毒设备及设施，检查、包装设备，灭菌设备设施，无菌物品 储存、发放设施及耗材的种类和数量能满足医院医疗用品清洗消毒 的任务量及要求； 1.1.各类清洗剂、酶洗液、除锈剂、润滑剂等符合 要求，在有效期内使用；根据器械材质、污染物种 类，遵照说明书选择使用； 1.2.清洗、消毒符合要求； 1.3.包装材料符合要求； 2 、设施设 1.4.对待包装器械的数量、清洗质量进行检查； 备 1.5.消毒灭菌监测材料符合要求，在有效期内使用； 2.配有水处理设备； 2.1.清洗用水：要有自来水、热水、软水、纯水的供应； 2.2.灭菌蒸汽供给水的质量符合 WS310.1 要求； 3.宜在环氧乙烷、 过氧化氢低温等离子、 低温甲醛蒸汽灭菌等工作区 域配置有害气体浓度超标报警器； 4.根据岗位的需要，配备足够的、必要的职业防护用品，包括圆帽、 口罩、专用鞋、手套、护目镜或防护面罩、隔离衣或防水围裙等， 精心整理 正确使用防护用品，去污区应配备洗眼装置。 精心整理 1.建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备 管理、 器械管理及职业安全防护等管理制度及突发事件的应急预案， 并根据国家标准和医院实际情况进行修订和更新； 2.根据各项管理制度， CSSD在院领导和 / 或相关职能部门的直接领导 3、管理制 下开展工作，护理部、医院感染管理、设备及后勤管理部门履行各 度 自职能； 3.建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的记录； 4.建立与相关科室联系制度，对科室关于灭菌物品的意见有调查反 馈、落实，并有记录。 1.CSSD信息系统的管理功能，