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XX医院第X季度护理质量与安全管理院办会议记录 时间：202x年07月05日 地点：二楼会议室 主持人：xxx 参加人员：全体医护人员 主要内容： 一、对第二季度护理质量管理工作进行总结，并提出相应的改进措施： 1、质控小组回收质控表时，未对各科存在问题的整改落实情况，再次进行认真检查，只是简单的将质控表收回，没有起到监督改进的作用。要求各小组回收质控表时必须2人均到场，对整改落实情况逐项进行检查并双签名。未改进的项目作为下次质控的重点。 2、质控工作中需协调的事项： = 1 \* GB3 ①各质控组按照已分配好的检查项目进行质控，同一个质控小组不要将发现的同一问题记录于两个项目的质控单上。 = 2 \* GB3 ②各科护士要对质控工作有正确的认识，当质控人员询问时要积极解答。 3、科室一级质控流于形式，未建立有效的改进、监督措施，很多问题反复出现。要求科护士长根据科室具体情况制定一级质控方案，要有改进效果检查环节。 二、护理安全： = 1 \* GB3 ①6月是全国的“安全教育月”，护理部对全院的护理工作进行了安全隐患排查，并在6月25日组织召开了安全隐患排查改进专题会议，将发现的护理隐患及安全整改措施记录发放至各科护士长，希望各位护士长能高度重视，针对自己科室存在的不安全因素，积极整改，并将此项工作作为7月份的工作重点。 = 2 \* GB3 ②医生下达的医嘱，护士执行前必须进行核查，有疑问时必须核对清楚后执行。发现有漏下医嘱时必须立即告知医生，特别是皮试医嘱，加强医护合作。 = 3 \* GB3 ③治疗时对患者的核查不到位，没有查对腕带的意识。各科护士长需加强要求，在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。 三、本季度共发生护理安全（不良）事件0起，其中护理差错0起。 xx卫生院 202x年07月06日
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