医疗卫生监督工作计划.docVIP

医疗卫生监监工作总结计划 医疗卫生监监工作总结计划 PAGE / NUMPAGES第 PAGE 页码 页码 页 / 总合 NUMPAGES 总页数 总页数 页 医疗卫生监监工作总结计划 医疗卫生监监工作总结 医疗工作总结 　　在院党委会的领导和鼎力支持下，经过全院医务人员的努力工作，牢牢环绕创立三级甲等等级医院评审目标，依据医院管理年及三级综合医院评审标准的要求，以质量、安全、服务为主线，经过增强科学管理，规范医疗执业行为，不停优化服务流程，20xx年医院的各项业务和服务均获得了较大的提高，较好的达成了年初拟订的业务指标。现将20xx年的业务工作总结以下： 　　一、增强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。 　　1、仔细依据核心制度内容，促使各项制度的落实。 　　依据年初拟订的计划侧重从核心制度落实、病案质量管理与科室自己建设等方面不停深入管理。今年持续加核心制度的履行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例议论、危重患者急救、会诊、术前议论、死亡病例议论、交接班等核心制度：一是要求各级医师对住院病人要做到三查：即值班医生接班后对危大病人和特别病人要点查，夜晚对病区病人广泛查，换班前对危重和有特别处理的要点查；二是增强围手术期质量控制，要求各级医师敌手术病人管理要做到五个不：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有掌握不盲目做，没有参加术前议论者不得私自做和术前准备不充分不匆促做。充分保障了患者的医疗安全。 　　2、输血管理 　　进一步理顺临床用血流程，坚持推行成分输血。健全和完美了输血相应制度和操作规范，四种输血文书能实时正确填写，进行输血管理专项培训，坚持做好对每例输血和输血液制品前患者的肝功能、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等五项检测，整年未发生差错事故，有效的保证了临床用血安全。 　　3、医技质量管理 　　拟订相应规定，召开专题会议，敦促医技科室严格恪守操作规范，严格履行核对制度，落实对各样医技报告单、X线（CT）片质量审查制度，异样结果会诊、复查制度，紧急值报告、登记制度，处方评论、通告、处分制度等。按期对不规范的处方除评论通告外，并按规定进行了处分。 　　4、落实查核制度 　　增强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量，从院科两级对医务人员的进行查核。加大对科室抗菌药物合理使用指标、药占比、合理用血、病历质量等查核力度。 　　二、抗菌药物的管理 　　以上司有关文件精神为指导，增强抗菌药物的管理，进行抗菌药物使用规范的培训，药剂科指导临床规范用药，出台抗菌药物使用规定，严格控制抗菌药物的结合应用，特别是对特别级抗菌药物的使用推行审批制度。并拟订《**市第二人民医院抗菌药物临床应用管理方法》，以进一步规范我院抗菌药物临床合理使用。增强对外科Ⅰ类（洁净）切口手术围手术期预防用抗菌药物及剖宫产围术期预防用抗菌药物合理使用。 　　三、医疗安全 　　依据三级医院评审标准的要求，仔细做好医疗质量查核，针对要点科室（手术室、妇产科、外科、儿科、血液透析室等）、要点部门（放射科、查验科、血库、产房等）每个月进行起码一次的质量、安全检查；增强对危重患者的要点监控，拟订危重患者报告制度，医疗纠葛、医疗事故的防备及办理流程；全员进行医疗安全教育，仔细落实知情见告署名，增强医患交流；严格履行疑难、危重患者会诊、议论制度。 　　四、临床路径管理 　　依据卫生部公布的《临床路径管理指导原则》，我院建立了院科级临床路径管理小组，拟订了临床路径管理制度，明确了实行方案，科室按期与医院个案管理员交流、协调工作，并拟订了98种临床路径。 　　五、持续增强对口增援工作 　　依据卫生部《对于实行万名医师增援乡村卫生工程的通知》精神，我院今年持续选派思想作风好、业务水平高、管理能力强的医务人员（共9人，半年轮换），对**县人民医院、进对口增援。同时，我院接收**县人民医院医师，供给免费深造的学习时机。对口帮扶的**市人民医院和**县中医院，进行专项技术帮扶。派送2名（医学影像专业、妇产科专业）医师到**兵团农六师红旗农场医院和兵团农六师红旗农场一0七医院进行援疆医疗工作。 　　六、明年的工作计划 　　1、依据20xx年版《三级综合医院评审标准实行细则》的要求，抓好医院的各项业务。 　　2、进一步增强者才培育，造就一批真实的中层业务骨干，同时要增强后备力量的培育。 　　3、准时召开临床医技科室联席会议，解决存在的交错问题。 　　4、深入学习《侵权责任法》、《医疗纠葛/事故办理管理方法》、《执业医师法》等有关法律法例，完美细化医疗纠葛/事故办理程序，保障患者及医务人员的合法权益，减少医疗纠葛，建立我院优秀形象。 　　5、增强临床路径试行