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乡(镇)社区 组 保障性住房申请表 申请人: 家庭性质: 申请类别: 联系电话: 、申请人家庭及住房情况 申请人姓名 性别 家庭成员人数 享受低保人数 享受低保起始时间 低保证编号 低收入家庭人 数 家庭人均月收入 主要收入来源 现居住地址 乡(镇) 居委会 组 户籍所在地 乡(镇) 居委会 组 户主类型 口①三无人员 口②在职 口③卜岗 口④失业 口⑤退休 口⑥其他 居住座落 居住情况 口 1已购公房 口 2私房 口 3承租单位自管公房 口 4承租政府部门直管公房 口 5借住住房 口 6自行搭建的临时房屋 口 7承租私房 口 8其他 房屋类型 口 1楼房口 2平房 是否成套 □ 1
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