代谢综合征完整可编辑版课件.pptVIP

叫我们不得代谢综合征 为了我们的健康 * * 非药物治疗 减轻体重，BMI≤24 采用合理膳食 限制钠盐 每人每日＜6克 减少脂肪 占总热量的30%以下 增加蔬菜、水果和鲜奶 控制饮酒 每日酒精量＜20克 增加体力活动和运动 保持心理平衡 戒烟 * 糖尿病大血管病变的预防 经常进行大血管病变及其危险因素的评估 详细询问病史以确定是否存在心绞痛、神经症 状、间歇性跛行以及既往大血管事件的发生次数 体检：血压/颈动脉杂音/足背动脉搏动 蛋白尿/微量白蛋白尿、血脂（甘油三酯、LDL-C、 HDL-C） * * 什么是代谢综合征？ 是在一个人身上表现出的一组代谢危险因素。包括： 高体重（以腹部为中心的脂肪增多） 高血脂（高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症） 高血压（140/90毫米汞柱或更高） 高血糖 高胰岛素血症 高血粘稠度 高尿酸血症 高脂肪肝发病率 * 选择健康的生活方式 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 ——健康的四大基石 1992《维多利亚宣言》 * Insulin resistance is a precursor to a variety of metabolic abnormalities, including systemic inflammation, visceral obesity, and type 2 diabetes. Insulin resistance is also a risk factor for cardiovascular abnormalities, including hypertension, dyslipidemia (increased triglycerides and LDL and decreased HDL), disordered fibrinolysis, and endothelial dysfunction. All of these aberrations contribute to the atherosclerotic process. Consensus Development Conference of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 1998;21:310-314. Pradhan AD et al. JAMA. 2001;286:327-334. * 具有四项中的三项就可诊断。 * 其中，肥胖、运动量少、遗传因素是导致代谢综合症的主要因素。患有代谢综合症的患者雷患冠心病、脑血管病、周围血管病及二型糖尿病的几率明显增加。 控制超重及腹部肥胖 平衡热量饮食 药物减肥 * 10/60 * 血脂异常 血脂水平测定包括： 总胆固醇(TC), 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C), 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 甘油三酯(TG)。 * 高血压的治疗 血压的控制标准 改善生活方式 药物治疗 * 控制标准 无糖尿病：≤140/90 mmHg 无肾病的糖尿病：≤135/85 mmHg 糖尿病并发肾病：≤130/80 mmHg * 合理膳食 限盐：4克/日（如有肾病并发，应根据病情给予无盐饮食 限酒 “四低一高” 低热量、低胆固醇、低脂、低糖 高纤维素 足量矿物质 * 适量运动 运动的“三有”原则 “有恒” “有序” “有度” * 总结---预防的五个要点 对代谢综合征无知： 多懂点儿 热量摄取过多： 少吃点儿 体力活动减少： 勤动点儿 心理应激增多： 放松点儿 在必要的时候： 药用点儿 * 多懂点儿： 健康教育和健康促进 少吃点儿： 最后几口不吃，避免热量过多 少食肥甘厚味，多吃粗粮青菜 少喝酒，不吸烟 * 勤动点儿： 加强体育锻练，避免超重或肥胖 放松点儿： 保持平常心，避免应激 必要时药服点儿： 可用降压药、调脂药、降黏药 甚至降糖药和减肥药 * 治疗代谢综合征的 五驾马车 教育心理 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 综合监测 * 这是五驾马车吗？ 40/60 * 治疗现代慢病的五驾马车 教育 运动 药物 监测 饮食 * 监测代谢综合征的五项达标 体重达标：减肥－对付臃肿的杀手 血糖达标：降糖－对付甜蜜的杀手 血压达标：降压－对付无声的杀手 血脂达标：调脂－对付油腻的杀手 血黏达标：降黏－对付黏