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国家中毒控制中心求助热线PPT课件 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 洗胃 6小时之内 口服强腐蚀剂禁忌 昏迷、惊厥者慎 食管静脉曲张者不宜 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 洗胃 食管还是气管 每次200ml～250ml 侧卧位，头低位 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 洗胃液 保护剂：牛奶、蛋清、植物油 溶剂：液体石蜡 吸附剂：活性炭 解毒药：高锰酸钾 中和剂：氢氧化铝、食醋 沉淀剂：葡萄糖酸钙 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 特殊解毒药物的应用 金属中毒 铅中毒（依地酸钙钠） 砷、汞中毒（二巯丙醇） 汞、砷、铜等中毒（二巯丙磺钠） 高铁血红蛋白血症 美蓝 氰化物中毒 亚硝酸盐-硫代硫酸钠 有机磷中毒 阿托品 解磷定 中枢神经抑制剂 酒精中毒（钠洛酮） 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 对症支持治疗 昏迷、中枢抑制、脑水肿、抽搐 肺水肿、呼吸衰竭 心律失常、休克 消化道出血 急性肝肾损害 感染、高热等 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 预 防 加强宣传 加强毒物管理 预防化学性事物中毒 防止误食毒物或用药过量 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 有机磷中毒 POISONING OF ORGANOPHOSPHOROUS INSECTICIDES 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 发病机制 抑制胆碱脂酶活性，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经等症状，严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 乙酰胆碱酯酶┄→乙酰胆碱↑ ＋　　 有机磷 ↓ 磷酰化胆碱酯酶 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 乙酰胆碱及其受体 毒蕈碱受体（M受体） 大多数副交感节后纤维 少数交感节后纤维 汗腺分泌、 骨骼肌血管舒张 被阿托品阻断 烟碱受体（N受体） 自主神经节前纤维 神经-肌肉接头的终板膜上 肌肉震颤 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 毒物的吸收和代谢 吸收 胃肠道、呼吸道、皮肤、粘膜 分布 肝＞肾＞肺＞脾＞肌肉＞脑 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 临床表现 毒蕈碱样表现 平滑肌痉挛、腺体分泌增加 烟碱样表现 肌震颤、痉挛、呼吸肌麻痹 中枢神经系统表现 头痛、共济失调、烦躁、抽搐、昏迷 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 临床分期 轻度中毒 头昏、恶心、多汗、胸闷、瞳孔缩小 中度中毒 肌颤动、流涎、腹痛、腹泻、蹒跚 重度中毒 昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 Intermediate Syndrome 少数病例在急性中毒症状缓解后，约在急性中毒后24至96小时突然发生死亡，称之为“中间型综合征” 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 诊断 接触史 呼出气味（蒜味）、瞳孔缩小、大汗、腺体分泌增加、肌肉颤动、意识障碍 全血胆碱酯酶活力降低 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 治疗 迅速清除毒物 应用特效药物 对症支持 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 中 毒POISONING 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 国家中毒控制中心求助热线 010 全国中毒控制网络主页 / 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 中 毒 概述 有机磷中毒 一氧化碳中毒 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 概 述 中毒机制 临床表现 诊断方法 治疗原则 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病称中毒。 国家中毒控制中心求助热线PPT课件 某些物质（如化学品、药物、食物等）接触或进入机体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经和体液的调节功能，使正常的生理功能发生严重障碍，引起一系列代谢紊乱，甚至危及生命，这一过程称之为“中毒”。