诊断学外周血管检查.pptx

外周血管检查;内 容;脉搏的检查－视频;一、脉 搏;脉 搏;强弱： 同心输出量、脉压差、外周血管阻力有关 洪脉：脉搏强 见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全 细脉：细弱 见于心衰、休克、主动脉瓣狭窄 脉波：触诊与无创脉搏示波描记 ;5. 脉 波;1） 正常脉波（normal pulse）;3) 奇脉 (Paradoxical pulse);单侧桡脉搏动;双 侧 比 较;肱 动 脉 搏 动;腘 动 脉 搏 动;足 背 动 脉 搏 动;胫 后 动 脉 搏 动;二、血 压;血压的测量－视频;血压的测量;血压测量的具体要求1;合适的袖带 成人：宽13~15cm，长30~35cm 正确的绑缚袖带 松紧：一指为宜 肘横纹上2~3cm 听诊器的放置：肱动脉;充气和放气方法 动脉搏动消失后20~30mmHg 收缩压和舒张压的判断方法 重复测量2次 取2次测量的交叉低值;血压的诊断标准;高血压140/90mmHg 低血压90/60-50mmHg 双上肢血压差别显著(10 mmHg) 上下肢血压差异常(正常20~40 mmHg) 脉压改变 增大40 mmHg 减小30 mmHg ;使用符合国际标准的监测仪 受测者处在日常生活状态下 测压间隔时间15-30分钟，白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同 一般监测24小时 如果仅作诊断评价，可只监测白昼血压 ;正常值参考标准： 24小时130/80mmHg 白昼135/85mmHg 夜间125/75mmHg 夜间血压均值比白昼血压均值低10%-20%;临床应用 诊断评价 单纯性诊所高血压 顽固性高血压 发作性高血压或低血压 血压波动异常大 临床科学研究 正常及异常心血管调节机制 血压波动及夜间低血压的临床意义 新抗高血压药 ;三、血管杂音;四、周围血管征;颈动脉触诊;颈动脉听诊;股动脉触诊;股动脉听诊 ;水肿的检查;颈静脉怒张;颈静脉怒张;9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。2月-212月-21Tuesday, February 2, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。03:31:4903:31:4903:312/2/2021 3:31:49 AM 11、越是没有本领的就越加自命不凡。2月-2103:31:4903:31Feb-2102-Feb-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。03:31:4903:31:4903:31Tuesday, February 2, 2021 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。2月-212月-2103:31:4903:31:49February 2, 2021 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。02 二月 20213:31:49 上午03:31:492月-21 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。二月 213:31 上午2月-2103:31February 2, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/2/2 3:31:4903:31:4902 February 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。3:31:49 上午3:31 上午03:31:492月-21