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携手征途,励志同行糖尿病并发症 的预防.糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷低血糖http://www.aocin.cvwww.aocin.cv刘志民王文St主编<???尿病诊治365》上海科学技术出版社P146礼来糖尿病 2Ct?糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷低血粧IIIk什么是糖尿病酮症酸中毒D以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症,多见于1型 糖尿病,但也可发生于2型糖尿病。III尿糖、尿酮:呈阳性或强阳性血糖: 血酮:血液pH值:16.7-33.3 mmol/L4.8 mmol/L 左右 低于7.35礼来糖尿病 3糖尿病酮症酸中毒低血糖R 什么是糖尿病酮症酸礼来糖尿病 4糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷低血粧III、什么是糖尿病酮症酸中毒:童感染1胰岛素应用不当 签腹泻、呕吐柬暴饮暴食£严重疾病创伤、手术<酗酒笙妊娠分娩com刘建民思咏病BP症酸中毒和高皿t高溥状态.中华内分泌代谢奈志N0g19(6):505?50fl. 刘志民王文键主塢《新编槽尿螺诊治365】上海科学技术岀版社653 许燮音主偏;《享受健康人生:穗尿很细说与图胡》.上海科学技术文献出版社?44礼来糖尿病 5糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷低血粧III糖尿病酮症酸中毒的症状列早期多饮薊乏力,脱水?肌肉酸痛?|腹部不适莉深而快的大呼吸,呼气有“烂苹果” 味耕神志改变,烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡、 痉挛,直至昏迷王吝堆主氣内科学.北京:人民卫生出版tt.2001.985. 许曼音主编;《享受燈康人生,Mt尿病细说与图紹8 .上海科学技术文献岀版社pl44. 刘志民王文键主瑚《新编尋1尿瓶谄治365!上海科学技术出版社p152.礼来糖尿病 6糖尿病酮症酸中毒低血糖k糖尿病酮症酸中毒的治疗立即送医院治疗Q嘱患者大量饮水王吉峰主塩,内科学,北京人民卫生出版社,2001,985礼来糖尿病 7糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷低血粧III什么是糖尿病高渗性昏迷多见于老年2型糖尿病患者常先有多尿,多饮,但食欲反而减退,以至于常被忽视患者失水随病程进展逐渐加重,出现嗜睡、幻觉、癒痫状抽搐, 最后陷入昏迷。来诊时常已有显著失水甚至休克,无酸中毒样大呼吸。本症病情危重,并发症多,死亡率可达40%,故强调早期£4)蓟诊断和治疗□尿糖:强阳性,酮症:无或较轻 C ; — —4血尿素氮/肌酎:升高血糖:>33.3mmol/L血钠:升髙可达155mmol/L血浆渗透压:显著升高达330?660mmol/L礼来糖尿病 8糖尿病酮症酸中薑I糖尿病高渗性昏迷低血粧III糖尿病高渗性昏迷的诱因暴饮暴食a合并感染或大量甜饮料电漏服药物*:外伤、感染、手术等应激状态鲨所有原因引起的脱水叶任高主塢,内科学,北京:人民卫生岀瓯社,2002.824.礼来糖尿病 9糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷低血粧III糖尿病高渗性昏迷的症状 ______£早期症状:常常无明显症状,一般 表现多尿,疲倦,口渴,以后渐渐 表现为表情淡漠,迟钝 后期:严重脱水、嗜睡,甚至昏迷叶任高主编,内科学.北京:人民卫生出版社.2002,824.K2*編伸林礼来糖尿病10糖尿病酮症酸中毒TTPT广士 -性汽皿?\糖尿病高渗性昏迷的治疗低血糖鑿立即送医院治疗嘱患者大量饮水叶任高主编.内科学,北京人民卫生出版社.2002.824礼来糖尿病| 11糖尿病酮症酸中毒I糖尿病高渗性昏迷低血糖?糖:50mg/dlIII(2.8 mmol/l)叶任髙主编,内科学,北京:.礼来糖尿病12糖尿病酮症酸同糖尿病高渗性铜低血糖低血糖的诱因圍进食太少,忘记或推迟吃饭 題过量饮酒,尤其空腹饮酒 fl药物过量蔚运动量过大而肾上腺、下丘脑垂体、甲状腺疾病 或肝肾疾病加重许曼音主编,国尾齒学,上海上海科学技术出版社,417 418.任冰他多药井用时01警惕低皿糖,糖尿価之友20011.46陈澈珠,实用内科学,北京:人民卫生岀版社,2005,1071.1072.礼来糖尿病13糖尿病酮症酸中毒I糖尿病高渗性昏迷低血糖低血糖的症状U饥饿无力 劃出冷汗 前心悸SJ意识模糊叶任高主编,内科学.北京:人民卫生岀版tt.2002.827.礼来糖尿病14糖尿病酮症酸同糖尿病高渗性铜低血糖低血糖的预防蓟按时进食,生活规律苗不可随便増加药量33每次用胰岛素均应仔细核对剂量菟运动量恒定33常测血糖茧随身带糖果、饼干以备用? 随身携带病人急救卡功5上海*做姦许曼音主塢;〈享受健康人生:糖尿病细说与图解,,上海科学技术文献出版?P143礼来糖尿病15糖尿病酮症酸中毒I糖尿病高渗性昏迷低血糖勒随身携带病人急救卡君喝含糖饮料吃复合碳水化合物食物易吃糖果饼干类食物齣严重者送医院治疗许曼音主48; 9受灘康人生:尿病细说与图解?.上海科学技术文献出版ttp142. 刘志民王
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