中国2型糖尿病防治指南(2013年版).pdfVIP

中国2型糖尿病防治指南（2013年版） 中华医学会糖尿病学分会 序 千百年来医学不断探索，寻找治疗人类疾病的良方，探索的脚步从未停息。提高人们的 生活质量，延长生命一直是医者的神圣使命。 随着经济高速发展和工业化进程的加速，生活方式的改变和老龄化进程的加速，使我国 糖尿病的患病率正呈快速上升的趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民 健康的重要慢性非传染性疾病。据世界卫生组织估计，2005 到2015 年间中国由于糖尿病 及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元。而近年的多项调查表明：无论是欧美发 达国家还是发展中国家如中国，糖尿病控制状况均不容乐观。我国党和政府十分重视以糖尿 病为代表的慢性非传染性疾病的防治工作，糖尿病和高血压患者的管理自2009年开始作为 促进基本公共卫生服务均等化的重要措施，纳入深化医疗卫生体制改革的3年实施方案。 为遏制糖尿病病魔肆虐，长期以来，中华医学会糖尿病学分会与世界各国的同仁一起为 防治糖尿病做着孜孜不倦的努力，开展了大量糖尿病宣传教育、流行病学调查、预防与治疗 研究和临床工作。临床工作的规范化是糖尿病及其并发症防治取得成功的重要保证，指南是 临床工作规范化的学术文件和依据。自2003年开始，中华医学会糖尿病学分会组织全国专 家编写了《中国2型糖尿病防治指南》，此后又于2007年和2010年予以更新。指南不同于 教科书，指南是重视指导性和可操作性的学术文件；指南也不是一成不变的“圣经”，而是与 时俱进、不断更新的指导性文件。 近年来，我国糖尿病领域研究进展十分迅速，取得了一批成果，这些研究已对临床工作 产生了较大影响。有鉴于此，中华医学会糖尿病学分会第七届委员会再一次组织全国专家修 订了《中国2型糖尿病防治指南》，以适应当今日新月异的糖尿病防治工作需要。2013年修 订版是在2010年的基础上，根据我国糖尿病流行趋势和循证医学研究的进展，以循证医学 为理论基础，既参考了国内外流行病学资料、近年的临床试验成果及相关的指导性文件，又 结合了我国糖尿病防治的实践和研究数据，广泛征求各方意见，由近百位专家集体讨论和编 写，历时两年完成的。及时修订并推广糖尿病防治指南对于指导医护人员及基层医疗服务机 构提高糖尿病患者的检出率、管理率及控制率，预防并发症，以及制定相应的卫生服务政策 具有重要意义。修订过程中，多位专家提供了对于指南如何实施，如何切合我国国情的真知 灼见；更有兄弟学会相关学科专家的大力支持，使我们的指南日趋完善和有代表性。对于一 些尚未能形成共识的前沿问题，2013版指南修订采用了开放和包容的原则，以期能促进将 来的学术研究。 我们知道，国外如美国糖尿病学会每年均更新糖尿病诊治专家共识或指南。尽管我国的 研究证据日益丰富和完善，但证据链还不够完善，高级别的临床研究证据还在积累阶段，故 目前每年修订指南的条件尚不成熟，待时机成熟时我们也会以每年更新补充的形式进行指南 的修订工作。 我们衷心希望《中国 2 型糖尿病防治指南》及今后不断发展的糖尿病防治实践活动， 能够有效预防和控制糖尿病，提高患者的生存质量，降低疾病负担，为糖尿病患者和民众的 健康送去福祉，为世界糖尿病防治事业贡献出来自中国的力量。 最后，衷心感谢2013版指南修订的各位顾问委员会成员、学术委员会成员和编写委员 会成员。 翁建平 长江学者特聘教授 中华医学会糖尿病学分会主任委员 《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》学术委员会主任 前 言 非传染性疾病（noncommunicable diseases ，NCD ，主要包括糖尿病、肿瘤、心血管 疾病）是当前世界上最主要的死亡原因。每年全球所发生的死亡中，有 63％是由 NCD 所导 致的。全球每年 3 600 万人死于 NCD ，其中有 1 400 万人死于 70 岁前，而