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15例妊娠期高血压疾病并发心衰的护理 15例妊娠期高血压疾病并发心衰的护理 腕围增粗、局部出血应及时压迫穿刺部位并就医。对于没有达到ＰＩＣＡ＋支架治疗程度而确诊为冠心病的患者，指导其合理口服用药和健康生活方式。 至坏死。由于门诊经桡动脉行冠状动脉造影的患者在术后６ｈ回家，没有医护人员观察、护理．我们强调对患者及家属的健康指导，术后注意事项逐一讲清楚，使患者回家后能进行有效的自我护理，明显降低了并发症的发生。 经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术，具有术后无须平卧、创伤小、并发症少，并且可使冠心病治疗成为门诊１日手术，有效减少出血，可以迅速恢复正常生活等优点ｐＪ。我院开展门诊经桡动脉行冠状动脉造影术，减少了患者许多不必要的麻烦，无需住院，节省了床位费、护理费及一些常规检查化验费等，减轻患者经济负担，同时使冠状动脉造影能象胸片、Ｂ超一样在门诊进行，开展冠心病的门诊筛查，使冠状动脉造影技术得到推广，同时也节省了医疗资源，为医院创造了良好的经济效益，使医院整体医疗护理水平提高，真正实现了社会效益和经济效益双丰收，为形成良性医疗循环做出了贡献。 随着介入技术的开展，术后并发症也增多，正确地指导患者并做好冠状动脉造影术前、术中、术后护理，进行有针对性地观察和预防性的护理，是防止术后并发症的关键。工作中我们注重细节护理，不因患者未住院，而减少护理内容、降低护理质量。术前缩短禁食时间和术后多饮水有效降低了迷走神经反射的发生，同时多饮水也促进了造影剂排出，降低对肾功能的影响。术前进行Ａｌｌｅｎ试验和术后手部精心的观察和护理，防止了因尺动脉或桡动脉供血障碍发生手部的缺血，甚 ［５］【２］【１］ 陆伟丽，苏伟平．经桡动脉与肱动脉途径行冠脉介入术后局部 并发症的对比研究［Ｊ】．护理实践与研究，２００９，６（１）：１１—１３．莫衬楠，林爱玲，蔡伟英．桡动脉行冠状动脉介入术并发症的预防护理［Ｊ】．护理实践与研究，２００９，６（３）：１００—１０１． ［３］刘书红．经桡动脉行冠状动脉介入的护理１０例［Ｊ］．实用护理 杂志，２００３，１９（８）：２２６． ［４］孙秀花，王秀玲，刘秀荣．循证护理对冠心病ＰＣＩ术患者医嘱依 从性及生存质量的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志。２００９，１５（８）：４－６．沈卫峰主编．实用介入性心脏病学［Ｍ］．上海：上海科技教育出 版社。１９９７：３２． 【６］谢晓君，吴燕，毕珍琼，等．经桡动脉途径行冠状动脉介入治 疗手部的观察及护理［Ｊ］．护士进修杂志。２００５，２０（９）：７８８— ［７］朱小芳，畅晓燕，石志君。等．经桡动脉冠状动脉内支架植入术 的护理［Ｊ］．护士进修杂志，２００３，１８（２）：１２７． （收稿日期．＊２００９—１２—０３） （本文编辑壬亚芹） １５例妊娠期高血压疾病并发心衰的护理 摘要目的：探讨妊娠期高血压疾病并发心衰的有效护理方法。方法：对我院产科２００１年１月一２００７年１２月收治的１５例妊娠期高血压疾病并发心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果：１５例患者有３例并发产后出血。１５例新生儿中早产儿１１例，足月产４倒。新生儿窒息５ 例。出院时母婴恢复良好，痊愈出院。结论：妊娠期高血压疾病并发心衰应早期诊断，治疗原则为在扩血管的基础上强心、利尿，慎用硫酸镁，必 要时予镇静剂，及时终止妊娠，降低并发症。终止妊娠是治疗关键，终止妊娠的方式以剖宫产为宜。关键词妊娠期高血压疾病；心衰；护理 妊娠期高血压并发心力衰竭是孕产妇的严重并发症。它 １临床资料１．１一般资料 我院２００１年１月一２００７年１２月住院的妊娠期高血压疾病并发心衰患者１５例，其中初产妇１３例，经产妇２例。年龄２１—３９岁，平均２８．２岁。妊娠２８—３６周１１例，３７—４２周４例。产前心衰８例，产后心衰７例。剖宫产１ｌ例，自然分娩４例。 １．２诊断标准 既往无慢性高血压和心脏病史，在妊高征情况下于妊娠晚期、分娩时或产后１０ｄ内突然出现左心衰竭的临床表现， 是指在妊娠前无高血压及心脏病史，在妊娠晚期、分娩期、产 后１０ｄ内发生的。以高血压、心肌受损为特征的心衰症候群。重度妊娠期高血压患者中约有４％发生心衰…，是致死的主要原因。我院ＩＣＵ在２００１年一２００７年共收治了１５例妊娠期高血压疾病并发心衰的患者，经过精心护理取得了良好的效果。现将护理体会报道如下。 作者单位，２Ｌｏ００４．．江签省南京市妇幼保健院ＩＣＵ 簧最：女。大专，王管护师 有心电图和胸片的相应改变，并能排除围生期心肌病‘引。 １．３临床表现