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公立医院绩效考核与病案首页全过程 管 理 太和医院医务处 太和医疗集团医疗业务部 一、三级绩效考核的指标 数据来源 政府部 医院填 病案首 门 报 页 项目 数量 备注 医院填报 24 病案首页 7 省级招采平台 1 医院填报 28 、30 、34 、 财务年报表 14 37医院填报 国家卫生健康委 6 国家发展改革委 1 国家医疗机构、医师、 2 护士电子化注册系统 二、病案首页的全过程管理 DRGs 医政部门 系统的 的填写规 要求 范要求 •数据 •数据 •费用 •数据 生成 传输 对等 上报 ⚫多个人：一份首页多人参与（多名医生、编码员），共同完成数据 ⚫多系统：涉及的信息系统多种多样 ⚫多部门 ：病案室、信息科、统计室、财务科 ⚫多标准 ：数据标准、接口标准，填写标准 •病案首页全过程统一管理 •一、输入工作管理 •二、工作细节管理 •三、输出工作管理 1、输入工作管理 制定病案首页填写指南 • 走遍科室 • 强化培训 确定临床科室病案首页质量专员 2、工作细节管理 ⚫ 医生填写病案首页时，进行逻辑 校验（233项），填写正确才能提 交。 ⚫ 避免大部分一般项目的填写逻辑 错误。 引入病案首页过程监测系统： 病案首页过程监测系统上线三阶段： •前期准备 •试点推行 •推行改进 独立实体服务 试点科室、两 全面推行、不 器，保证检测 次内部测试、 断优化 速度3s内 优化改进 病案首页过程质控系统效果界面：