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包钢医院拆除工程地下障碍物会签单 编号：
致包钢医院甲方有关单位：
我项目部现拟定进行下表所列区域工程动工，对甲方要求的公寓楼、办公楼、水塔、车库、彩
钢房、水窖、平房进行拆除及平整新停车场，希望你单位急速查对有关资料，并进行地下障碍物所
及各专业进行会签。
工程名称 内蒙古包钢医院全科医生培养基地 分部分项名称 拆除工程
工程位置 包钢医院院内
根据图纸
动工日期 自 2015 年 12 月 22 日开始
标 高 地面 ±0.00
草
图
拆
除
部 或
位
平
面 说
图
明
说明：拆除清理上图所示部位的原建筑物、基础及建筑垃圾，破碎、外运、停车场压平。
会签单位 保卫科 给排水、排污 强弱电 通讯、网络 医用氧
（专业） 暖通
单位负责人 （盖章） （盖章） （盖章） （盖章） （盖章）
时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
会签单位 建设单位 监理单位 施工单位
项目负责人： 总监理负责人： 单位负责人：
单位负责人 （盖章） （盖章） （盖章）
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时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日
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