2021年白细胞数偏高就一定是细菌感染吗.docxVIP

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 白细胞数偏高就肯定是细菌感染吗？血常规，俗称“血象”，是临床上最常见的一项血液检查；血常规中的很多指标都是病理转变常用的敏锐指标，通常白细胞，红细胞，血红蛋白和血小板最具诊断参考价值； 其中临床常以白细胞数来大致判定感染是病毒性仍是细菌 性的；白细胞：人体 白细胞数偏高就肯定是细菌感染吗？ 血常规，俗称“血象”，是临床上最常见的一项血液检 查； 血常规中的很多指标都是病理转变常用的敏锐指标，通常 白细胞，红细胞，血红蛋白和血小板最具诊断参考价值； 其中临床常以白细胞数来大致判定感染是病毒性仍是细菌 性的； 白细胞：人体防备的卫士 白细胞是人体重要的防备细胞，对人体具有爱护和防备功 能；白细胞的正常参考值（ 4.0-10.0 ）× 10^9 个/L ； 白细胞依据形状可以分为中性粒细胞，淋巴细胞，单核细 胞，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞； 中性粒细胞： 在白细胞中所占百分率最高，达到（ 50%－ 70%），它能够吞噬和杀死细菌，防止细菌和有害物质侵入 机体，是影响白细胞总数的关键； 淋巴细胞： 与免疫有关，它是机体爱护自己不受病原体侵 袭的主要细胞，主要是通过体液免疫和细胞免疫来发挥作 用的； 单核细胞： 具有很强的吞噬功能，能够从血液中清除死亡 和不健康的细胞，废物和碎片以及杀死入侵的细菌； 白细胞数量和功能反常多见于白细胞疾病； 病理性增多： 血病等； 常见于急性感染，中毒或严峻组织损耗，白 病理性削减： 常见于细菌或病毒感染，血液系统疾病（如 低增生性白血病）以及免疫系统疾病等； 第 1 页，共 3 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 假如存在细菌感染的话，最明显的表现是白细胞的变化；细菌性感染第一看白细胞增高，跟感染程度有关系，感染 程度越重，增高越大；假如是特别严峻的感染，有可能白 系跑仍要降低，一般上线是一万，孩子发烧，感冒血象一 万二，一万五，高度怀疑孩子是不是呼吸道感染，可能需 要抗生素了；但有时候白细胞特殊高，不见得就肯定是细菌感染，白细胞内 假如存在细菌感染的话，最明显的表现是白细胞的变化； 细菌性感染第一看白细胞增高，跟感染程度有关系，感染 程度越重，增高越大；假如是特别严峻的感染，有可能白 系跑仍要降低，一般上线是一万，孩子发烧，感冒血象一 万二，一万五，高度怀疑孩子是不是呼吸道感染，可能需 要抗生素了； 但有时候白细胞特殊高，不见得就肯定是细菌感染，白细 胞内仍有淋巴细胞和中性粒细胞；假如孩子患有传染性单 核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特殊高，所以白细胞 总数也特殊高，可能达到 20000，甚至 30000，实际上这里 面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞； 常见支原体感染，不会让白细胞反常增高；看孩子感染性 疾病，肯定要把白细胞总数和分类联合在一起看，假如白 细胞总数增高，分类里面以中性粒细胞为主，中性粒细胞 增高的话，孩子是很有可能是一个细菌感染；一般在病毒 感染的话，中性粒细胞不会增加的，除了白细胞不高以 外，可能以淋巴细胞分类为主； “血液白细胞总数与年龄呈反比；新生儿白细胞会高过 20； 6 个月内婴儿白细胞可达 15； 2-3 岁12 再正常不过 了；所以，不要由于仅是白细胞偏高就认为是细菌感染， 使用抗生素；细菌感染必定有感染灶，再有除了白细胞增 高，中性粒细胞百分比至少应当超过 80%，甚至更高； C反 应蛋白也应高于 30；” “与一位伴侣谈及孩子生病；因咳嗽，流涕，到医院先要 求查血；血常规示白细胞 13，就坚决选用抗生素；当问及 是否考虑过不用抗生素时，家长疑问地说“白细胞增高 了，莫非不应用抗生素吗？”其实，一般细菌感染也未必 第 2 页，共 3 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 用抗生素，只有严峻细菌感染（白细胞超过至少需考虑使用抗生素；”15），才——闻名儿科专家崔玉涛当然了也不需要谈抗生素色变，该用的时候必需用，但是不该用的时候仍是尽量不要用了；流感是一种需要尽早治疗以免恶化为重症引起不必要的疾病负担的疾病，但因其检测技术的限制，目前临床常通过 临床症状和血象检查进行快速判定；讨论说明单纯甲型和乙型流感感染均会导致乳酸脱氢酶，肌酸激酶，丙氨酸转氨酶水平上升，不过两者上升的比例 比较差异无统计学意义；单纯甲型流感（IVA）感染患者白细胞上升者占54% (46 用抗生素，只有严峻细菌感染（白细胞超过至少 需考虑使用抗生素；” 15），才 ——闻名儿科专家崔玉涛 当然了也不需要谈抗生素色变，该用的时候必需用，但是 不该用的时候仍是尽量不要用了； 流感是一种需要尽早治疗以免恶化为重症引起不必要的疾 病负担的疾病，但因其检测技术的限制，目前临床常通过 临床症状和血象检查进行快速判定； 讨论说明单纯甲型和乙型流感感染均会导致乳酸