柯微君主任医师对慢性再生障碍性贫血的证治经验.docxVIP

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2021-07-21 发布于江苏
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柯微君主任医师对慢性再生障碍性贫血的证治经验.docx

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柯微君主任医师对慢性再生障碍性贫血的证治经验李大军指导柯微君【期刊名称】中国中医急症【年(卷),期】2014(023)007 【总页数】2 【关键词】【关键词】慢性再障脾肾阳虚髓海毒热髓海瘀血再生障碍性贫血（再障）是指由化学、物理、生物因素或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，骨髓无异常细胞浸润和网状纤维增多，临床以贫血、出血和感染为主要表现。依据其发病急缓、病情轻重及骨髓受损程度等情况，临床分为急性再障、慢性再障，依其发病分为先天性再障、后天获得性再障，其中获得性再障依其有无病因而分为原发性再障和继发性再障。国内的再障发病率7.4/106，急性再障为1.4/106，慢性再障为6.0/106［1］。慢性再障归属于中医学“虚劳”、“血虚”、“髓劳”等范畴。其病机多为在外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳倦过度、药物毒邪等因素的作用下，伤及脏腑阴阳，尤其是肝脾肾及骨髓，因肝主藏血、脾乃后天气血生化之源及主统血、肾主藏精生髓，血之化生、运输储藏均有赖于肝脾肾与骨髓的正常运行，若其失调，则导致临床“虚劳血虚”之象。正如《内经》所云“精气内夺则积虚成损，积损成劳”［2］。 1对病因病机的认识柯微君主任医师认为慢性再障多是由急性期转变而来，多是在外感因素损伤骨髓，影响精血的生成所致。而传统中医理论认为，精血的生化与脾肾关系密切，所以应从脾肾论治慢性再障。长期临床实践来看，慢性再障还是与脾肾关系最