护理学基础重点学习.pdfVIP

护理学基础重点 1. 医院物理环境正常值 ：室温保持在 18～22℃较为适宜，新生儿及老年病人，室 温以保持在 22～24℃为佳。病室湿度以 50%～60%为宜，白天病室较理想的强度是 35～40 分贝。 2. 护理程序分为五个步骤： 护理评估、诊断、计划、实施、评价。 3. 护理诊断的陈述方式： 问题（P）即护理诊断的名称；相关因素（ S）与。。。有关 症 状和体征（ S） 4. 分级护理的适用对象： . 护理级别 适 用 对 象 护 理 内 容 病人病情危重，需随 ①专人 24 小时严密观察病情。 时观察，以便进行抢救。 ②制定护理 计划，及时准确地填写特别护理记录单。 特别护理 如严重创伤、大手术后、 ③备好急救用品。 器官移植等。 ④做好基础护理，防止并发症。 病人病情危重，需绝 ① 15～ 30 分钟巡视一次病人，观察病情。 一级护理 对卧床休息。如大手术后、 ②制定护理计划，及时准确地填写特护记录单。 休克、昏迷、瘫痪等。 ③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。 病人病情较重，生活 ① 1～2 小时巡视一次病人。 二级护理 不能自理。如大手术后病 ②按常规护理。 情稳定者等。 ③给予必要的生活、心理帮助，满足病人身心需要。 病人病情较轻，生活 ①每日巡视两次。 三级护理 基本能自理。如一般慢性 ②按常规护理。 病、疾病恢复期等。 ③给予健康指导，满足病人身心需要。 5. 掌握卧位的分类和概念，掌握常用卧位的适用范围及要求 ： （一）仰卧位 1、去枕仰卧位： 1 昏迷和全身麻醉未清醒的病人； 2 椎管麻醉及脊髓穿刺的病人 2、屈膝位：常用于腹部检查、导尿、会阴冲洗 3、中凹位： （休克卧位）常用于休克病人 4 、头低脚高位： 1 胎膜早破的产妇， 防止脐带脱垂； 2 下肢或骨盆骨折后行骨牵 引术的病人； 3 严重失血性休克的病人； 4 十二指肠引流及胆汁引流的病人； 5 体位引流的病人，利于肺底部的分泌物向外引流 操作方法：将床尾处的床脚垫高 15～30cm 5、头高脚地位： 1 脑水肿的病人，降低颅内压，预防或减轻脑水肿； 2 颅脑手术 后或头部外伤的病人，减轻颅内出血； 3 颈椎牵引的病人 （二）侧卧位 1 灌肠术、肛门检查和配合胃镜检查等； 2 长期卧床的病人，侧卧位于平卧位交 替，预防压疮； 3 臀部肌注 （三）半坐卧位 1 颜面及颈部手术后，利于减少局部出血； 2 腹部手术后； 3 盆腔手术后及盆腔 或腹腔有炎症者； 4 心肺疾患和呼吸困难者； 5 疾病恢复期 操作方法：先摇起床头支架 40 °～50°，再摇起膝下支架。 （四）端坐卧位 心包积液、心力衰竭、支气管哮喘发作的病人 操作方法： 床头支架抬高 60°～70°，膝下支架抬高 15°～20°。胸前置床桌， 上放一枕。必要时背部盖毛毯以保暖，加床档防止坠床。 （五）仰卧位 腰背部