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路面修复 工程报验申请表 工程名称： 永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目 编号： 致： 台州市建设咨询有限公司 （监理单位） 事由：我单位已完成了 改建生产路 2M 路面工程 ，按设计文件及有关规范进行了自检， 质量合格， 请予以审查和验收。 内容： 1、工程质量控制资料 □ 2 、水泥混凝土路面检验批质量验收记录 □ 3、混凝土原材料检验批验收记录 □ 4 、混凝土配合比设计检验批质量验收记录 □ 5、隐蔽验收记录表 □ 6、级配碎石检验批质量验收记录 承包单位（章） ： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全□不齐全，且□符合 / □不符合要求，经现场检查，核查□合格 □/ 不合格。□同意 / □不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全□不齐全，且□符合 / □不符合要求，经现场检测，核查□合格 / □ 不合格，□同意 / □不同意进行下道程序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，□砂浆 / □混凝土试块强度试验报告未出具，暂 同意进行下道工序施工，待□砂浆 / □混凝土试块报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整 / □不完整，且□全部 / □未全部达到合格要求，经现 场检测，核查□合格 / □不合格。 □所报分项（子分部）工程的技术资料□齐全 / □不齐全，且□符合 / □不符合要求，经现场检测， 核查□合格 / □不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章） ： 总/ 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后、建设单位、承包单位各存一份。 水泥混凝土路面检验批质量验收记录 表 5.24.7 编号： 单位（子单位） 永嘉县岩头镇西下村、 小茅垟村旱地 分部（子分部） 道路 工程名称 改水田建设项目 工程名称 分项工程名称 混凝土 验收部位 改建生产路 2M 路面工程 施工单位 苍南县龙港市政工程公司 项目经理 蔡贤界 施工执行标准 CJJ1-2008 专业工长 楼孔虎 名称及编号