生理学第八章肾的排泄功能.docx

乌兰察布医学高等专科学校 第八章肾的排泄功能 第一节肾的结构和血液循环特点 III 第二节肾小球的滤过功能 第三节肾小管和集合管的重吸收及其分泌 第五节尿生成的调节 第七节尿液及其排放 峯乌兰察布医学高等专科学校 排泄 excretion 生理学中，把物质代谢的终产物、某些异物、 有害物质经血液循环由相应的排泄器官排出体外 的过程，称为排泄。 KidneyUreterUrethra排出代谢产物和异物调节机体水、电解质平衡维持内环境的相对稳定 Kidney Ureter Urethra 排出代谢产物和异物 调节机体水、电解质平衡 维持内环境的相对稳定 肾的功能 室尿功色D ?靑弁泌功能 III肾素renin:参与心血管系统功能调节 III 促红细胞生成素erythropoietin, EPO 1。羟化酶 （促进25■羟维生素D3-l,25.二羟胆骨化醇） 冬乌兰察布医学高等专科学校 H AMBIm VT ?-H 4 r ? ■心■亍 第一节 肾的结构和血液循环特点 第一节 肾的结构和血液循环特点 一、肾脏的结构特点 肝孕位彳 「近端小普 仃小钥［験件细段 L匹爛小4宁 （近叫小管 1脆计阡五粕*殳 卩弹尘FTU*i:n ?支:纟町」安: 甘［衬F JT玄判仃殳 i 遂 rtft/lE* W-fW 皮质肾单位和近髓肾单位 球旁器有.肾素含量多几乎无 球旁器 有.肾素含量多 几乎无 皮质肾单位 近髓肾单位 分布 肾皮质外层和中层 肾皮质近髄层 数量 多(80-90%) 少(10-15%) 体积 较小 较大 髓祥长度 短 长 毫/乌兰察布医学高等专科学校 球旁器 肾小球 交感神经 入球小动脉旁细胞致密斑球旁细胞:内含分泌颗粒，能合成肾素。致密斑:感受小管液中 入球小动脉 旁细胞 致密斑 球旁细胞: 内含分泌颗粒，能合成肾素。 致密斑: 感受小管液中NaCl浓度变化, 调节肾素释放 球外系膜细胞 出球小动脉洛。/ 远曲小管 乌兰察布医学高爭专科学枝 、血液循环的特点及调节 (-)血供特点 III 1?血流量大，主要分布 于肾皮质 1200ml/min,占心输出 量的20%?25%左右 2.两套毛细血管网的压 力差异大 乌兰察布匡学高等专科学校 \第一节肾的结构和血液循环特点 \第一节肾的结构和血液循环特点 乌兰察布医学高帯专科学枝 乌兰察布医学高帯专科学枝 (-)肾血流量的调节 1.自身调节 在没有外来神经支配的情况下，肾血流量在动脉血压 一定的范SI内180~180mmHg)能保持相对恒定的现象 乌兰察布医学高爭专科学枝 乌兰察布医学高爭专科学枝 第二节肾小球的滤过作用 近曲小曾 肾小球滤，液 肾小球的滤过 指血液流经肾小球时，血浆中的水和小分子物质 经滤过膜进入肾小囊腔形成原尿的过程。 第二节肾小球的滤过作用 (-)滤过膜及其通透性 Podocyte Glomerular diaphragm ular capillary iltratlon barrier 学高等 Glomerular basement membrane Afferent arteriole Efferent arteriole Fenestrated endothelial Podocyte foot processes 皮细胞的足突 装陳膜 4-11nm 毛细血管 内皮细泌 Hi基膜 畲孔 70-90nm 第二节肾小球的滤过作用 (-)滤过膜及其通透性 1.机械屏障 Glomerular basement membrane Feneshated endothelial cell w PadcxiytH -foot proce$$e$^- I b爵i 津 TSflR ^;W] / 2 艺 48 IT t -qr^TM 勵[ / ft griper / I r-tiur / / ? FiltEon barrier Slit diaphragm ?由滤过膜三层结构上的孔构成 ,对分子大小进行选择 2I)nm匂由慮过 带负电荷 42nm不能滤过 3.6nm 巒以滤过 冬I乌兰察布医学高筝专衬学枕 第二节肾小球的滤过作用 第二节肾小球的滤过作用 乌兰察布医学高帯专科学枝 乌兰察布医学高帯专科学枝 肾小球的滤过的动力@ 0 入球小动豚出球小动脉 入球小动豚 出球小动脉 第二节肾小球的滤过作用 第二节肾小球的滤过作用 Inside 毛细血?管血压—— Outside 组织液静水压 血泉脱滲压V A组织胶溪压 有效滤过压=r毛细血管血压+组织液脱体沸遂压丿 （组织液静水压+血泉胶体作逐压丿 冬I乌兰察布医学高筝专衬学枕 （二）有效濾过压 肾小球有效滤过压 人*、动脉 出球小动味 （肾小球毛细血管血压+肾小囊胶体渗透压） III III （血浆胶体渗透压+肾小囊内压