神经系统定位诊断(1).docx

神经系统疾病的诊断原则: 神经系统疾病的诊断原则: 神经系统疾病的诊断原则: 神经系统疾病的诊断原则: 明确诊断病史、 定性诊断I 明确诊断 1 I定位诊断■ / 症状及体征 逆向推断 査体及辅助检查 定位：同一症状在不同部位受损 的不同特点 感觉障碍的定位诊断 中央后回中上2/3和中央旁小叶后部痛温粗触觉传导路丘系中央辐射IIVV 层脊神经节边上升 边交叉 中央后回中上2/3和中央旁小叶后部 痛温粗触觉传导路 丘系 中央辐射 IIVV 层 脊神经节 边上升 边交叉 内侧丘系 的外侧 下橄榄核 背外侧 （前束）（侧束） 白质前连合 交叉 麻围突中枢 内囲丘系 Lemniscus medially. 浅感觉 内侧丘系 Lemniscus Pots 延 19 MdduUa oblongata — ■ it 憾 Medulla oblongau rt 間 Medulla spmalis 自殖瀚连介 CoHimissurA k顿 antjerior — 叢后外M核 Nucteu^ ven Ira I is gsterM 制食rMG Lemniscus 三又神经节 G^nflion trie?min; ?Tractus spinothala 三叉牌经肖東核 Nucleus 5pn?li5- Mesencepha 三W桦變版飾i Nl?C奴is iXiritir 三叉忡经有或 Tractus spinalis 奇m丘關曲点 Tractus spnotlia 躯干四肢 本体感觉住且貽 精细触觉传守跄 起止 行程 交叉 肌、腱、关节 内侧丘系 J 上肢、 躯干上部 (n)T 核 05 下肢、、 躯干下部 脊神经节、 传入神经 中央后回中上2/3和中央旁小叶后部 .V .…T4~5 )薄束 内侧丘系交叉 内 中纬有 下嵐榄核 之间 @）、 ?丘脑腹后 外侧核 楔束、薄束 外店索n 丘 中央辐射 内囊后肢 岡围突中 中脑 脑桥 延髓 延髓 脊髄 ￡觉传导鳳路 3-5颈髓白质中各节段的 感觉运动纤维的排列次序 C颈T胸丄腰SfE 头面■ 側牌感觉传导路 内側丘?系 背侧 I三叉 神经节 中央后回 下1/3 经 感觉核 m丘脑 腹后」内侧核 ■Ft X中央辐射 内囊后肢 ｝基底部 小脑中脚 交界处 圆孔 三叉神经 Trigeminal n. 眶上裂 眶内结构和 眼裂以上 皮肤 鼻粘膜和 鼻背 口裂和 眼裂之间 皮肤 及深而结构 口裂以下和 顯区皮肤 口底结构 腰I 神经根纤维在形成神经丛时经重新组合分 配，分别进入不同的周围神经，即组成一 条周围神经的纤维来自不同的神经根。 神经从 周围神经 皮节 ■神时 ■神时 匕枕K同旣 1.比小册 邳人照卄 瓦戎4祁■五 I *黔 r. rrsMBffWrf 置SB掉时外PI度貝 目站例比亀 I2L闻TJRIR成叶时 i i.讶籽/BUS#墨 ［土皿样帷凑应 lt￡i|i|?NI TLH fflt? 3 Bl后倒呢専“ ?LfflftItWrXl 1宇小?精■岐岸期 試niHi辞 slows 散正咋艸―序整 尊.壬哇升削改*t l 三 JLmt 乳波成*?哇 牝 LHffr? LflANftm? 也商冲推忏184 W ■ .?■11? ■ . 死利件net*净 iu. ?rftw.su* i n-MAB4*? is an***? 13. KWHUt I H. 底ii申冲时 应代枷｝ 17. KWHW i LH? B W h ± I心.FHttlT虛艾 22. EftHf4l*K ih.册孔#M*i： 跖.小SHV ■性村二 映曲神蚣 虬I?检林 况.?华铮恠 | ?. II rt?h! 眺 MRJfi 1 皮肤感觉的节段性分布皮肤区域脊髓节段颈1一 皮肤感觉的节段性分布 皮肤区域 脊髓节段 颈1一3 颈4 颈5-7 颈8-胸2 胸4 胸8 胸10 胸12-腰1 腰2-5 歉-3 骨氐4一5 肩胛部锁骨上 手、前臂上臂的橈侧面 手、前臂上臂的尺侧面 乳头肋弓下缘 乳头 脐水平 腹股沟 下肢前面 下肢后面 IB 齬岬—佟,录* —:nBffH * Amoral n.tanwd:必岫她nttWi MphercmsnUftMM : IB 齬岬— 佟,录* — :n BffH * Amoral n. tanwd:必岫她n ttWi Mphercmsn UftMM : common peroneal n, ■Jh丼彙虔■题 MW MUMWMHII ■■UH沖4俣 ?v?-n -?*?■? Sln^E 宀* Will IIirWdnaJVfi ONM : Millry n 心=3r? Es ■MWHULO— rate bwlM oAra^ji i M r^