电动止血带使用及注意事项.docx

二部手术室一高春香 电动止血带的作用 用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血，减少手术出血量 “无 “无血区 提高手术效率和手术质量 电动止血带的适用范围 骨科、烧伤整形科、创伤外科、显微外科手术 如：骨折复位内固定术、肢体肿块或囊肿切除术 神经、肌腱、血管探査/修复/吻合术 骨移植术、关节镜手术、截肢术 指关节.肘关节、膝关节手术 断肢■断指.断趾再植术 使用电动止血带存在的风险 1电动止血带使用不当，存在安全隐患 可导致肢体损伤、伤残 —如:软组织压轧伤 神经.血管、皮肤的损伤 I安全使用电动止血带至关重要 一了解肢体解剖特点 一了解电动止血带的功能和特性 一掌握电动止血带的正确使用方法 电动 电动止血带 工作原理和特点 PAGE # 电动 电动止血带 工作原理和特点 PAGE # 微电脑技术自动调节压力，使压力保持恒定 恒压止血 根据手术部位的需要设定压力、时间等参数 高效气压泵快速泵气，可防止动脉闭塞前大量 血液充盈动脉 ◎充气于气囊止血带压迫肢体，暂时阻断血流流 向肢体 E压力达设定值自动停止泵气 可在断电时保持压力，不因停电造成压力释放 圈达到预定时间，自动停止充气、止血带压力下 降，肢体血液循环恢复 脉动式放气、有效防止心，脑突然缺血 V 根据手术情况可随时增、减压力 漏压自动补偿功能，使压力恒定于设定的工作压 力值 —当系统有微小的漏气时，气泵自动补气到设定 的工作值 —当肢体位置改变引起止血带压力变化时，自动 放气或补气，提供止血带均衝的压力 压力、时间可由数码管实时显示 开始工作后自动倒计时 电动 电动止血带 性能指标 电动 电动止血带 性能指标 压力设定范围：0?lOOKpa 压力误差： 土 5Kpa 时间设定范围: 初始充气时间:0?120分钟W60秒 时间设定范围: 初始充气时间: 0?120分钟 W60秒 厂家设定压力的建议：V —下肢工作压力W75Kpa—工作时间 —下肢工作压力W75Kpa —工作时间W 60分钟 操作流程1 L评估：病人和手术部位 选择合适的止血仪和气囊止血带 检查：机器性能、止血带是否漏气 接电源，打开电源开关，开机自检 设置参数：保险压力（设定压力）、工作压力 工作时间 一保险压力：上肢压力40Kpa,下肢压力80Kpa —工作压力小于保险压力5?lOKpa —上肢工作压力W35Kpa 操作流程2 固定：止血带固定于病人手术肢体的适当部位 ［原则］距离手术部位上方10?15cm以上 连接：止血带充气导管与仪器接口连接 泵气：手术开始，驱血带驱血或抬高患肢后，按开始键 (star)泵气 报警提示：工作时间剩余10、5. 1分钟时自动报警提示 排气：达设定工作时间泵气自动停止，排气阀自动打开, 止血带压力下降 ■ 手术结束：缓慢放气，关闭主机开关，拔插头； % 止血仪的安全使用 电动止血带使用的禁忌症 开放性外伤伤口，污染创口，超过6h以上, 原则上不能使用电动止血带，避免引起全身毒素 吸收 ■上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等情况， 原则上禁用 恩血栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、 血管性疼痛患者禁用 \ , 血液病患者慎用 W 电动止血带规格型号的选择寛 袖带规格： —大袖带长105cm.宽7cm 一小袖帝长50 cm、宽5cm —有成人，儿童规格 使用选择： 一考虑病人情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血带 —大号：成人下肢 一中号：成人上肢、小孩下肢 —小号：小孩上肢 —尽可能选则宽的止血带 儿童 一根据年龄和肢体的大小选择袖带的宽窄 A 一大号：儿童下肢.较大儿童的上肢、 一小号：婴幼儿四肢手术 止血带放置的部位选择 远离手术部位、距离手术部位10?15cm的近心端 止血带连接口朝上，避免污染无菌区 上肢：选则上臂近心端1/3 （上肢中上1/3） 或上臂远心端1/3处 避免在中1/3段，否则会压迫棧神经 下肢：选则大腿上 中 交界处 不宜选则前臂及小腿的原因 一主要血管均位于尺一橈骨和胫一腓骨之间 一在上述部位扎止血带，起不到止血作用 儿童： 一选择手术肢体近心端的单根骨处，尽量远离手 一若止血带与骨之间的组织很薄，可能造成神经 止血带的固定方法 止血带的固定方法 PAGE # 止血带的固定方法 止血带的固定方法 PAGE # 止血带的固定方法 止血带的固定方法 PAGE # 软组织及神经损伤、肢体麻痹、疼痛压力不足，阻断 软组织及神经损伤、肢体麻痹、疼痛 压力不足，阻断V回流而未压迫A 阻断血流效果不佳 肢体静脉或组织充血、加重出血 神经出血性浸润 使用止血带之前，先将止血带内空气驱净 9止血带松紧适度 —容纳1指 一摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度 一过紧： 等 —过松： 止血带固定好