护理纠纷案例分析及防范措施(2).docx

护理纠纷案例分析与防范措施 -SCu.ED 什,叫認理例佐7 护理到纷是指发生在护意之间 的，因患方对医方的护理服务 不满，与医方发生的争试。 O O 什■叫認理啊您7 主要指护理服务过程中发生的护 患之间的各种矛膚、分竣，包括 护理管理、护理技术和护士愈 道德等方面的纠纷 *2.执行医潺不严格 3,不认真执行技术擦作规程 *4,护理工作不负责任 5,对神志不清的患者,行动不能會理 的患者、小儿患者，没有采取必要的妾 全措弛，发生患者染床，造成身体外伤 各种引流管及静脉动输液管脫出, 气管切开病人套管脫出堵塞。 遗忘对庖重患者的特殊处理 特殊病人护理失误 ⑴药名查对失误 药物剂?查对史该 覇人据名床号查对実误 药名查对史该5 查对药名时不认真，只肴头不肴尾, 或只看爲不看头，或只看药#包装, 不查对药名就轻率用药。 余倒分析 秦例：一住意识序瑞患者的36岁女性患者在医俛隹俛, 一柱护士发现该患者使用的蒸翎水（用于人工呼吸机加湿 葬）巳用完，便予以更换。可姑错将酒楮吉作羔儁水救于 患者床下，各成护士冬隔2h为愿者用注鉗果釉吸歉十亳升 加入加误寥，此这样直利患者出现发妫等成染症状E為格 急劇恚化財，多方查找應因才发现问题。错孫操作侵过了 數名护士之手，加入的渣精约600“700ml,由于未能灰 时采取满精中春治疔措曲，意者不帝死亡。 2、执行医鸚不产格：盲目执行 错误医矚，执行医矚错误 盲日执杼错误医璃 FA1.▲?L宙医生医珥出现错误时，护理人员冇责任在执 行医琨前的蚕对逑程中发现错误，并请医生灰 时到证。及之，如糸医生医嘛错误，护理人员 也未认真查对此执行了错误的医嘛，貝!I对此发 生的不良后果，医生赛负主要贵任，护理人员 也特夂次妻贵任°用护理人员要负没有发现或 揩出医亀之裾误的责任。有人认为这样对护理 人员是不公平的：医生医璃正确，护理人员执 行裾误妥员责任；而医生医琨错误，护理人员 只是挨医辑办事，却仍然要求担责任，显然对 妨珥A苴字虻太严了 FA 1 .▲? L *事卖上，阪晚管理制度中之所以要作岀达样的规定■就.旻要护理人员产 格把好滔疔爲行这录后?关。医生的医亀是写在痛历上茹处■方上的，错 娯再多，因其并未直接进入人体.所以并不会直拱焰患奢帝来伤喜; 反*,护理人员因其工作直接和痛人接触，植有斑忽、卽可对為人产 生不可挽回的彩响。所以从这个角度岀发，可以说护理人貝比医生的 责任更加畫火。然而，有些护理人员却意族不列有己舟负的彙任，Ai# 不动脂筋，只是机械地执君保晦，医羯错我也错的事情射有发生。 余例分析 余例分析 其病员因成版术后饬,瘪痛,夜间无凄, 腫而市经治医生给予解决.雀,下达医晦：“25 %疏酸^UOO毫升畚脉注射,一目二次” o挨照用 药聚规.畚脉注射时应,用2.5%?疏跋祭.而不 该是25%,医■疏忽,将2.5%?写，了25%. 而护理人员也未发现其中,?误，照样给走*静 注了25%硫吸祭,结果,液尚未注充,患者就出 现了颜面苍匍,脉挎变■,还没来得及抢故,患 鹿即呼吸心賊停止死亡 由于有些护理人员工作疏忽，将医鴉 中的药物剂量或名称看错，或将用药途 径看错，将肌肉注射误汰成是静脉注射, 将静脉点靖误认为是静脉推注。 損倉政■医竭为图有已布季常见护理纠纷的原胃 損倉政■医竭 为图有已布季 禁，护理人员ElbKMLO,将農殖中的静脉推注用药改 为解脉点濾.形响了药，正帝效应，发挥；也有的护理人 员将医嘛中分次,行的疗鴻故为一次执行，结暴囲成 病人述故性休克■至死亡,除了,■故■用药途税之,， 有,护理人员还匂悖工作候除丰，，竟然在没甫，潺的精 风下€壮弛齒。例如，某腹部外伤患者夜间出现腹痛加剧，家属 找到值班护士，护士认为病人不会有什么大问题.遂自行给予杜 冷丁50毫克肌肉注射.病人用药后疼痛感减轻，认为病情缓解， 可第二天发现该患者已肠穿孔，并出现一系列腹腔感染的症状， 最后丧失了手术时机,感染性休克而死。 \ 亲倒分析 Z—— *3、不认真执行技术操作规程 W *(1),静脉穿刺输液时忘松止血帯 *(2),洗胃操作不当愛成胃雰孔 叽3)、 叽3)、 肠造成胚管，直肠烫伤 中一名护士给一蛛网膜下腔出血且意识处于模糊状态的病人静脉注射葡萄糖 注射液时，穿刺成功后护士忘记解下止血带而直接静脉推注。药液推完后, 护理员仍未想起解开止血带，待5个小时之后被发现，病人的左上肢巳出现 青紫肿胀，幸而抢救及时，才避免了肢体组织的坏死。 4,护理工作不负责任 ⑴.擅■职夺 (2),吼察病精不仔细 A没有及財对痛人的惜 况进行观索和评估, A 没有及財对痛人的惜 况进行观索和评估,导玫廷该 诊治0 值班关门慶■■或聊天.遇列 病人家属来找附,又在役权不 細烦，不是提怨家屬,就是, ,圈患者? 常见护理纠纷的原