泌尿23教学课件.pptVIP

第三节 肾小管和集合管的物质转运功能;第三节 肾小管和集合管的物质转运功能;一、肾小管和集合管中物质转运的 方式;第三节 肾小管和集合管的物质转运功能; (一) Na+、Cl-和水的重吸收;第三节 肾小管和集合管的物质转运功能;2. 髓袢 重吸收超滤液中20%的NaCl被重吸收15%水被重吸收;速尿;3. 远端小管和集合管 重吸收超滤液中12% Na+、Cl-，重吸收不同量的水;第三节 肾小管和集合管的物质转运功能;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;第三节 肾小管和集合管的物质转运功能;(二) HCO3-的重吸收与H+的分泌;第三节 肾小管和集合管的物质转运功能;乙酰唑胺;第三节 肾小管和集合管的物质转运功能; (三) NH3的分泌与H+、HCO3-的转运关系;第三节 肾小管和集合管的物质转运功能;第三节 肾小管和集合管的物质转运功能; (四) K+的重吸收和分泌;第三节 肾小管和集合管的物质转运功能; (五)葡萄糖和氨基酸的重吸收; 肾糖阈 尿中开始出现葡萄糖时的血浆葡萄糖浓度，180mg/100ml 葡萄糖的最大转运率 全部肾小管对葡萄糖的重吸收能力均达到极限时的葡萄糖吸收量，(300～375mg/min); (六) Ca2+的重吸收和排泄;三、影响肾小管和集合管重吸收与 分泌的因素;(二) 球-管平衡 ;第三节 肾小管和集合管的物质转运功能;第四节 尿液的浓缩和稀释;一、尿液的稀释机制;第四节 尿液的浓缩和稀释;二、尿液的浓缩机制; 逆流是指两个并列的管道中液体流动的方向相反，如果甲乙两管下端是连通的，而且两管间的隔膜容许液体中的溶质或热能在两管间交换，便构成了逆流系统;第四节 尿液的浓缩和稀释;第四节 尿液的浓缩和稀释;部 位;尿素再循环（urea recycling） 在存在VP的情况下，远端小管和集合管内的???被重吸收，小管液中尿素的浓度逐渐升高。在内髓部集合管，尿素从小管液进入肾髓质的组织间隙，使肾髓质的渗透浓度进一步升高。由于髓袢升支细段对尿素有一定的通透性，故髓质组织液中的一部分尿素可以扩散进入升支细段，并随着小管液的流动进入集合管，再由内髓部集合管进入肾髓质组织间隙。;肾髓质渗透梯度的形成;（二）直小血管在维持肾髓质高渗中的作用;三、影响尿液浓缩和稀释的因素;第四节 尿液的浓缩和稀释;第四节 尿液的浓缩和稀释;第 五 节 尿生成的调节;一、神经调节;二、体液调节;第五节 尿液生成的调节;第五节 尿液生成的调节;血管升压素分泌的调节;第五节 尿液生成的调节;水利尿 (water diuresis) 饮用大量清水引起尿量增多的现象; (二) 肾素-血管紧张素-醛固酮系统;1.血管紧张素Ⅱ调节尿生成的功能;2. 醛固酮的功能;管腔膜Na+通道蛋白 线粒体中合成ATP的酶 基底侧膜Na+泵;3. 肾素分泌的调节; (三) 心房钠尿肽;三、尿生成调节的生理意义;第五节 尿液生成的调节;第六节 清 除 率;一、清除率的概念及计算方法;UX×V = GFR ×PX - RX+SX;2. 内生肌酐清除率; 假定血浆流经肾脏一次后其中的一种物质被肾脏完全清除，即该物质经过肾小球滤过和肾小管分泌，在静脉血液中的浓度已经为零，则这种物质的清除率可以代表每分钟流过两肾的血浆量，即肾血浆流量;RPF = =;(三) 推测肾小管的功能;(四) 自由水清除率(free-water clearance);渗透单位清除率;1. 滤过分数是指 A. 肾小球滤过率/肾血浆流量 B. 肾血浆流量/肾血流量 C. 肾血流量/肾血浆流量 D. 肾小球滤过率/肾血流量 E. 肾血流量/心输出量;2. 下述情况能导致肾小球滤过率减少的是 A. 血浆胶体渗透压下降 B. 血浆胶体渗透压升高 C. 血浆晶体渗透压下降 D. 血浆晶体渗透压升高 E. 肾小球毛细血管血压升高;3. 各段肾小管对Na+重吸收量最大的部位是