眼外伤教学课件.pptVIP

中医眼科学;概论：定义：眼外伤是指眼组织因意外而致损伤的一类眼病。（中医称“为物所伤之病”）眼外伤的特点：;本章重点：第一节：异物入目 作为自学章节，主要掌握：异物入目的临床表现，尤其角膜异物的临床表现即——角膜刺激症状（碜涩疼痛、畏光流泪、眼睑痉挛等）及角膜异物的处理原则（及时清除异物、防止感染、患眼包盖、次日复诊） 第二节：撞击伤目 重点讲，按解剖部位从前向后一层一层讲，再次复习解剖。第三节：真睛破损 简单讲，与撞击伤目的不同点是：有眼球穿通伤，可有球内异物，并可发生交感性眼炎。第四节：化学性眼外伤 重点讲，全面掌握。;第二节：撞击伤目定义：是指眼部受钝力撞击但无穿破伤口的眼病。相当于西医的机械性非穿透性眼外伤。;（2）白睛受伤：白睛溢血。 （3）黑睛受伤：不同形态混浊，伴抱轮红赤，重者可发生凝脂翳（继发化脓性角膜炎），有角膜刺激症状。（4）黄仁受伤（瞳神受伤）：瞳神散大、瞳神不正（虹膜根部离断——“D”形瞳孔）、血灌瞳;可视神经萎缩。（7）眼眶受伤：眶骨骨折，如合并颅骨骨折（常颅底骨折）可伴有口耳鼻出血。（8）眼附属器损伤：眼外肌损伤—复视（视一为二）。;（2）血瘀气滞证：外伤使血管收缩—继而扩张辨证以各组织受损的表现为要点。 治法：行气止血，化瘀止痛。 方药：血府逐瘀汤。（举例）2、外治：（1）滴抗菌素眼药水。（2）外敷法：24小时内宜冷敷，24小时后改热敷。药物外敷（看书）。 （3）手术治疗：前房积血—前房冲洗术。 惊振内障—白内障手术治疗。3、其他疗法： （1）中成药：云南白药、复方丹参等。 （2）电离子导入；药物导入。 （3）高压氧治疗：用于视神经损伤。预防与调护：血灌瞳神，要封盖双眼，半卧位休息。;第三节：真睛破损定义：真睛破损是指眼珠为物所伤且有穿通伤口的眼病。是一种严重的眼外伤，相当于西医的机械性穿透性眼外伤。可伴有球内异物，甚至可影响健眼，导致交感性眼炎。;2、眼部检查：要详细查找穿通伤口，尤其注意角巩膜缘处（交感性眼炎的易发部位），可伴有神水外溢及组织脱出或嵌顿，导致眼球萎缩。如致伤物污秽，可发生化;诊断依据： 1、外伤史和穿通伤口。 2、视力障碍。 3、可伴有球内异物。;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;第四节：化学性眼外伤定义：是指化学性物质进入或接触眼部并引起眼部组织损伤的眼病。;2、酸性化学伤：致伤物主要有硫酸、硝酸、盐酸及某些有机酸。与眼组织接触后，使蛋白质凝固—阻挡剩余酸向组织内渗透、扩散，损伤相对较轻，易修复。;酸性烧伤与碱性烧伤创面的鉴别：(要求记）酸性损伤的创面边界清楚且浅，不扩大加深，坏死组织易分离，组织反应小而轻。;外治：（1）急救冲洗：现场大量清水冲洗，要彻底。（2）中和冲洗：酸性烧伤用碱性液冲洗，碱性烧伤用酸性液冲洗。;第五节:辐射性眼损伤:(自学)第六节:热烧伤:(自学);;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****