督灸技术教学课件.pptVIP

操作步骤 姜泥下可放用药粉，又分为发泡和不发泡两种。单纯阳虚体质调理者可不使用。 发泡粉：以斑蝥、桂枝、麝香等为主药，主要用于强直性脊柱炎； 不发泡粉：以清代张璐《张氏医通》治哮喘之天灸散为基础。主药：白芥子、延胡、细辛、甘遂。根据不同疾病和辨证可选配祛风散寒、活血通络、利湿化痰等药物。 崇桂琴(山东中医药大学附院) ：麝香、斑蝥、肉桂、丁香等 张巍云(青海省中医院)：麝香、斑蝥0.1g、丁香0.3g、桂枝0.3g、羌活0.3g等 朱现民(河南中医学院三附院)：麝香、斑蝥、附子、桂枝、桑枝、伸筋草、透骨草、海风藤、川乌、草乌、丁香、肉桂等药等量打粉，陈醋、蜂蜜调成泥状。 王 虹(山东滨州中医院)：麝香0.5g、斑蝥3g、丁香1g、肉桂1g、甘遂2g 曹丽英(山东菏泽中医院)：麝香、马钱子、川芎、当归、淫羊藿、雷公藤等 何天有(甘肃中医学院) ：威灵仙、羌活、独活、桑寄生、肉桂、丁香、川芎、细辛等 万健(青岛黄岛区中医院)：仙灵脾30g、巴戟天30g、鹿角胶20g、狗脊20g、桑寄生30g、熟地30g、生南星15g、杜仲20g、制首乌30g、露蜂房30g、熟附子30g 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 艾绒约250-300g 陈艾绒：易于燃烧, 烟雾小 。 药艾条绒：兼有药物作用，但烟雾大。 操作步骤 操作步骤 注意事项 LOREM IPSUM DOLOR 04 大饥大渴大汗，极度虚弱，体质较差，不能耐受者； 严重心脑血管疾病、皮肤疾病、局部出血； 糖尿病控制不佳，有潜在感染风险； 瘢痕体质以及过敏体质； 严重的脊柱关节畸形； 施灸处有溃疡。 孕妇，崩漏，正值月经期。 铺灸禁忌症 1.夏季三伏天是铺灸的最佳时间，有适应症者全年任何时节都可。 2.小范围灸治可隔日1次，大范围铺灸不宜过于频繁，每次间隔一般不应少于1周，否则容易出现疲乏、头昏等症状；若出现口渴、便秘、尿黄、咽痛、牙痛、口疮等需要鉴别伤阴表现或排病反应。 灸疗的时间 1.灸前2小时内切勿进食过多，防止灸时因胃肠受热蠕动而致腹部不适。 2.艾灸前后忌食生冷、辛辣刺激、肥甘厚味之物及发物； 3. 灸后不宜剧烈运动，保持精神愉快，避免受凉 ，不用凉水洗澡，不用电扇空调直吹； 4.灸后局部皮肤充血潮红，除使用特制药物铺灸外,一般不会出现水泡，如个别出现小水泡，无菌操作下刺破，敷以消毒纱布即可。 调养护理 1.根据不同病证选择督脉或任脉，关注重点治疗部位以保证质量，并选择最舒适体位以保证能顺利完成。 ?? 2.治疗过程中加强巡视，防止不安全事件发生 3.如果患者自觉温度较高不能耐受，可移除部分艾绒或者垫毛巾。 4.注意通风。 注意事项 5.加强巡视，及时发现病人有无不适，给以调整，必要时要停止艾灸。 6.要循序渐进，初次使用铺灸要注意掌握生姜厚度及艾柱量，以免施灸过程中刺激量太大。 7.铺灸的壮数和作用时间也可以根据时节、地理环境及患者体质、病情需要进行调整，病情尚轻、邪气浅表则壮数宜少，病情较重，则灸量宜大。 8.正确处理燃烧尽的艾灰，以免引起火灾。 * * * * * * * 督灸技术 目录 01 是什么？ 02 治什么？ 03 怎么做？ 04 注意事项 督灸是什么 LOREM IPSUM DOLOR 01 属于隔物灸。可先将制成散剂的药物铺撒于施灸部位，再将姜、蒜等物捣烂制成隔灸物铺置其上，再铺置不同形状及规格的艾绒施灸。 多选择背部大椎至腰俞督脉段， 因如长蛇状，又叫督灸、长蛇灸。 如名老中医罗诗荣 隔蒜督灸。 铺灸概念 狭义督灸 以山东崇桂琴督灸为代表，是指在督脉的脊柱段上隔姜“隔药发泡灸” 主治强直性脊柱炎的中医特色外治技术。 铺灸优点 是目前施灸范围最大、一次灸疗时间最长的艾灸疗法。具有施灸面积广、 热力深透、刺激量大、作用持久、疗效显著的特点。 “凡灸诸病，火必足气到，始能求愈。” ——《医宗金鉴·刺灸心法要诀》 目前传统铺灸存在问题 1.病种局限 2.操作困难 3.费时费力 4.容易烫伤 5.容易起泡 6.排烟困难 7.患者舒适度、耐受度较差 1.扩大灸治病种：包括多种慢性顽固性疾病、虚寒性疾病、痛症以及免疫低下、慢性疲劳、抑郁、亚健康、体质调理等。涵盖养生-防病-治病三环节。 2.扩大灸治部位：不局限于督脉，扩展至任脉铺灸、大背部、大腹部、病变部位、重点部位铺灸。局部和整体治疗相结合。 3.结合使用熨法：大范围铺灸者直接于毛巾或布料上铺姜艾疗。增加舒适度、安全性和可操作性。 4.灵活使