必威体育精装版 心绞痛治疗教学课件.ppt

心绞痛治疗的全新选择;稳定性心绞痛治疗的主要目的;抗心绞痛药物的临床使用;全新的心绞痛治疗药物 --喜格迈? (尼可地尔片);主要内容;喜格迈的独特作用机制;*;;*; 尼可地尔对冠状血管作用部位 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有???义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;; 尼可地尔对冠脉直径和血流的作用;;;尼可地尔显著减少缺血导致的心肌细胞凋亡;尼可地尔的药物预适应作用;Matsubara T et al. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 35: 345;尼可地尔作用机制小结;喜格迈的有效性;*;*;尼可地尔有效减少短暂性心肌缺血发作;尼可地尔有效减少室性和室上性心动过速;尼可地尔与其它药物的合用效果;喜格迈的心脏保护作用;现有抗心绞痛药物对心血管事件的影响;*;;;*;主要终点包括：冠心病死亡, 非致死性心梗, 不稳定性心绞痛;所有心血管事件—无事件比例;第一个在心绞痛患者中进行的大型临床试验 首次令人信服地证实ATP敏感的钾离子通道开放药物尼可地尔具有心脏保护作用 临床启示 尼可地尔不仅用于稳定性心绞痛的症状控制,还应考虑将它用作改善预后的药物 ;日本冠心病 (JCAD)研究;疾病类型及比例;基线特征;喜格迈显著减少全因死亡;;喜格迈显著减少充血性心力衰竭;JCAD研究小结;尼可地尔对PTCA术中缺血程度的影响;尼可地尔可减轻PTCA中的缺血影响;喜格迈?心脏保护作用小结;喜格迈临床应用的安全性;*;*;喜格迈具有良好的安全性;喜格迈具有良好的安全性;*;尼可地尔与硝酸甘油无交叉耐药;喜格迈的安全性小结;减轻症状、改善缺血的药物 使用短效硝酸甘油缓解和预防心绞痛急性发作(IB)。 β受体阻滞剂 (IA) 钙拮抗剂 (IA) 长效硝酸酯类 (IC) 使用硝酸酯类应注意避免耐药性产生(II C) 尼可地尔 (IC) ;指南推荐尼可地尔用于心绞痛症状控制;对心脏保护的推荐;心绞痛发作 心肌缺血;具有独特双重作用机制的KATP通道开放剂： 疗效确切——对各种类型心绞痛均有效，总有效率达71.8% 心脏保护——可减少心血管事件发生，改善预后 无耐药性—— 24小时持续有效，且与硝酸酯无交叉耐药 安全性好——头痛发生率仅3.6%，对血压心率影响小 指南推荐——可以用于症状控制和改善预后;尼可地尔的药代动力学特性;谢 谢！;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****