放疗质控规范与流程（61页）教学课件.ppt

放疗质控规范与流程;Contents;放射治疗的质量控制;随着肿瘤放射治疗的事业发展，放射治疗的QA、QC日益受到肿瘤专家们的重视，相关国家和地区组织了QA工作网，制定相关文件制度，力图使各部门的肿瘤放疗水平达到地区、国家或国际性水平。;放射治疗的QA是指经过周密计划而采取得一系列必要的措施，保证放射治疗的整个服务过程中的各个环节按照国际准确安全的执行。 这个简单的定义意味着质量保证有两个主要内容：质量评定，即按一定标准度量和评价整个治疗过程的服务质量和治疗效果；质量控制即采取必要的措施保证QA的执行，并不断修改服务过程中的某些环节，达到新的QA水平。; 执行QA 的必要性 实现放疗的根本目标的关键是对整个治疗计划进行精心的设计和准确的执行。 治疗计划的设计以较好的剂量分布和时间-剂量-分次模型为标准，划分“临床计划”和物理计划“两个阶段。 前者是计划的基础出发点和治疗将达到的目标，后者是实现前者的途径 两者相互依存，缺一不可;执行QA的必要性 WHO十多年的调查表明，除必须制订“标准”外，还应规定保证治疗“标准”得以严格执行的措施（QC），一减少或消除部门间、地区间甚至国家间在肿瘤定位、和不确定性，使其达到QA规定的允许限度内。 因此，必须有临床、物理和技术方面的QC，保证临床QA的顺利进行。;放射治疗过程及其对剂量准确性的影响 治疗计划的设计—物理师 治疗计划的执行—技师;放射治疗过程及其对剂量准确性的影响 这一阶段的QA要加强剂量仪的保管和校对、加速器常规剂量的监测、射野等有关参数的定期检查、模拟定位机和TPS性能的保证等，同时要采取积极措施确保靶区范围确定的准确。 在治疗摆位过程中，可能产生两类误差：随机误差和系统误差。 患者体位和射野在摆位和照射中的偏移。;2.科室质控设备;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; ;3.物理师与技师放疗质控内容;物理师技术方面QA 体外照射治疗机、模拟机的机械和几何参数的检测与调整 加速器剂量监测系统和钴-60计时系统的检测与校对 TPS 腔内组织间治疗和治疗安全 ;治疗机、模拟机的机械和几何性能的标准及检查频数 ;治疗机、模拟机的机械和几何性能的标准及检查频数 ;治疗机、模拟机的机械和几何性能的标准及检查频数 ;激光灯检查 ;激光灯检查 ;小机头检查;光距尺检查;光野和床运动检查;计划验证模体摆位;计划验证模体摆位;验证后分析;;加速器晨检 Daily QA;加速器晨检 Daily QA;加速器晨检 Daily QA;Company Logo;加速器晨检 Daily QA;加速器晨检 Daily QA;加速器晨检 （Daily QA）;加速器机载影像系统的 Daily QA;加速器机载影像系统的 Daily QA;加速器机载影像系统的 Daily QA;加速器机载影像系统的 Daily QA;放疗计划实施过程中的质量控制;放疗实施过程中的质控;Company Logo;放疗实施过程中的质控;放疗实施过程中的质量控制;放疗实施过程中的质量控制;机器故障引起治疗中断时的处理;机器故障引起治疗中断时的处理;机器故障引起治疗中断时的处理;机器故障引起治疗中断时的处理;放疗中一些特殊情况的处理;突发断电时的处理;特殊情况处理——断电;特殊情况处理——断电;特殊情况处理——断电;放疗中一些特殊情况的处理;;特殊情况处理——患者意外状况;放疗中一些特殊情况的处理;特殊体位的固定;;特殊体位的固定;特殊体位的固定;特殊体位的固定;Thank You !;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****