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年度消防設備自我檢查表（總表一） 系科 ： 位置： 大樓 樓 檢查項目：一、滅火器數量（ 1.乾粉 支 2.二氧化碳 CO2 10 型 支） 月份 檢查項目 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 備註 指針於綠 壓力 色範圍內 表 屬正常 本體 外觀 ABC 安全 乾粉 插梢 滅火 器 壓板 噴嘴 皮管 本體 外觀 CO2 壓板 滅火 器 噴嘴 皮管 檢查人員 備註： 1、檢查結果：全部正常，請打（ √）， 損壞請打（ ×），並於當月表格中說明損壞之滅火器位置。 2、每一個月檢查一次，本表單請自行留存備查。 3、如需檢修請統計數量於每月最後一週，繳至事務組辦理。 單位主管： 年度消防設備自我檢查表（總表二） 系科 ： 位置： 大樓 樓 檢查項目：一、滅火器數量（總表一） 二、緩降機數量： 三、緊急照明設備數量： 四、避難方向燈（標示牌）數量： 五、消防栓數量： 月份 檢查項目 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 備註 緩降機 （標示牌） 緊急照明 設備 避難 方向燈 （標示牌） 消防栓 （水帶2 條、瞄子 1 支） 檢查人員 備註： 1、檢查結果：全部正常，請打（ √）， 損壞請打（ ×），並於當月表格中說明損壞設備位置。 2、每一個月檢查一次，本表單請自行留存備查。 3、如需檢修請統計數量於每月最後一週，繳至事務組辦理。 單位主管： 年度消防設備分佈平面圖（圖一） 系科 ： ABC乾粉滅火器配備介紹 壓板 安全插梢 皮管 壓力表 本體外觀 噴嘴 2 CO滅火器配備介紹 皮管 壓板
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