【静配用药配置中心】静脉配置中心整体解决方案.docxVIP

PAGE PAGE 2 静脉配置中心整体解决方案 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 一、 整体解决方案 3 二、 智能设备介绍 15 2、配置方案 35 3、 售后服务及实施方案 37 一、 技术支持进场进行接口调试 43 二、实施人员进场进行程序调试 43 1、进场前准备工作 43 2、 进场实施工作 44 整体解决方案 1、工作流程 清晰的人流、物流通道，设计的工作流程如下： 系统先对接收的医嘱进行自动审方，自动把不合格处方找出来，药师通过人工判定，确定是否与正常医嘱一同进入摆药流程； 系统根据医院要求将需摆药的医嘱自动分批次，打印瓶签； 系统按照一定规则引导工作人员将主药从普通药架、贵重药品柜、冰箱、智能排药存取系统内取出； 智能溶媒药架旁的自动贴签机打印出瓶签，智能溶媒药架引导该工位操作人员完成溶媒贴签； 将药品在摆药台配对后进舱供第二天配置； 舱内配置并审核后出舱； 在审核发放区再次审核后通过智能分拣设备按病区将成品药分类； 工作人员将分类后的药品送到各病区。 2、静配中心整体布局图 信息流程、人流、物流介绍 3.1信息流程 流程说明 因PIVAs药师或系统不具有处方权，医嘱的任何修改都必须通知具有处方权的医师，然后由处方医师对其医嘱进行修改、停止等操作。故PIVAs对于审方不通过的医嘱采取人工方式通知病区。 在PIVAs系统中，医嘱是以成组方式进行审方及后续流程的。根据《处方管理办法》，医嘱的任何修改、涂改都属于违法行为，医师对一组输液医嘱的任何变更（改变剂量、加入药品、减去药品、停用其中某个药品）其实都属于新下医嘱范畴，而HIS商为了方便用户操作，允许用户对执行中的医嘱进行变更，将实际发药的药单作为医嘱执行信息的做法是偏离了《处方管理办法》的方针和规定的。正确的做法应该是，对执行中的成组医嘱任何一个改变都因停止原组医嘱，重新开具一组新医嘱。 PIVAs根据HIS的医嘱发药记录（药单）的时间产生瓶签，每个瓶签具有一个唯一号，在打印时以条码形式表现在瓶签上（一维/二维）。同时，PIVAs根据每个病人的药品容量、药品类别（抗生素、化疗药、抗凝血等）合理分配每批次（时间段）的配置量（用药量）。 摆药 是一个人为操作，即根据打印出的瓶签上列出的药品到库房里取出放在一个篮子里（同属一组的多个药品放在一个篮子里）。 排药核对 由专人对摆药进行核对，检查篮子中的药品是否和瓶签上的一致（名称、规格或厂家）。 配置核对 配置即是药师对一组药品进行混合的过程，此操作完成后，意味着此袋输液已经被生产出来，无法再还原回原来单个药的形态（不冲配和空包除外）。从某种意义上讲，此步骤的完成意味着药品被真正的使用掉了，即扣费和减库存真实发生。 打包核对 打包即药师对配置好的成品输液药水进行统一装箱，每个批次的工作完成后，按病区进行打包核对。此时关注的是批次数量和按病区分流，即物流配送前的核对。 病区签收 此步骤为PIVAs配置流程的最后一个环节，是物流的终端。 软件重要功能介绍 1、数据库开源维护 数据库是标准说明书、汤光400种配伍禁忌，美国药品注射剂手册，并把数据库维护工具（这是审方软件的核心）送给医院，医院可以自行添加药品，可以把国外必威体育精装版的药品（国内药典未有的）、医院积累的经验添加进去，成为自己特色的审方，更加适用于医院的习惯。 开源可维护的内容有： 2、自动审方加人工干预，自动把不合格处方找出来，通知医生，如医生需强制执行，输入工号、密码即可，而PIVAS药师对这类处方不配置，直接打包送科室即可。护士工作站可以看到PIVAS通知，但护士工作忙，不能及时发现，所以需电话通知。 3、对静脉药物的用法用量、配伍禁忌、相互作用、溶媒限制、禁忌证及特殊用药浓度监测，并且可对其严重程度用星级表示。例如：严重不合理用药为5星、一般性用量超标为3星。 4、审方有两种模式：PIVAS审方和中心审方。中心审方即在PIVAS外医院的某一个区域进行审方，审方通过的处方才进PIVAS，这样对已收过费进PIVAS的处方就少了退药的麻烦。中心审方为对病人一天所有用药审方提供了方便。 6、可审溶媒适宜性，评估特殊人群（肝、肾功能不全，营养不良，酸碱失衡等）的用药，进行动态审方。清晰的界面信息显示，医嘱信息用颜色区分（停止医嘱、不合理医嘱、合理医嘱），可根据工作习惯选择显示方式，如按病区、类型等。 2、条形码管理 1、药品进舱出舱、打包核对、签收核对，全程条码跟踪，以扫描的方式确认药品配置细节。配置扫描分舱内和舱外模式，舱内扫描可以直接把不配的药找出来，减少了退药的麻烦；并且可以进行工作量统计，不仅是数量的统计，还有配置难度的统计，保证公平合理；随着配置量增大，舱外扫描工作量会加大，而