CT辐射剂量与防护-.pptx

CT辐射剂量与防护内容纲要：一、电离辐射二、辐射防护的基本原则三、标准GB 165-2012的解读四、思考依辐射能量的高低或其电离物质的能力，分成电离辐射和非电离辐射两大类： 非电离辐射：指能量低无法电离物质的辐射。eg.光(可见光、不可见光)、无线电波等。电离辐射：指能量高能使物质发生电离作用的辐射。(1)直接致电离辐射，如α、β等。(2)间接致电离辐射，如中子辐射、γ辐射、X射线等。一、电离辐射 辐射的概念并不陌生。辐射是指以高速粒子或电磁波的形式向周围空间或物质发射并在其中传播能量的现象的统称，如热辐射、核辐射等。电离辐射的生物效应 辐射损伤的机理 辐射对人体的作用是一个极其复杂的过程。人体从吸收辐射能量开始，到生成生物效应，乃至机体的损伤和死亡为止，涉及许多不同性质的变化。在辐射的作用下，人体内的生物大分子，如核酸、蛋白质等会被电离或激发。这些生物大分子的性质会因此而改变，细胞的功能及代谢亦遭到破坏。实验证明辐射可令DNA断裂或阻碍分子复制。此外，人体内的生物大分子存在于大量水分子中，当辐射作用于水分子时，水分子亦会被电离或激发，生成有害的自由基(如 OH-、 H+ 自由基等)，继而使在水分子环境中的生物大分子受到损伤。 虽然辐射可能对人体造成损伤，但如剂量不高，机体可以通过自身的代谢过程对受损伤的细胞或局部组织进行修复，这种修复作用程度的大小，既与原初损伤的程度有关，又可能因个体间的差异而有所不同。 细胞水平损伤电离辐射的生物效应 生物学效应 确定性效应 是指效应的严重程度（取决于细胞群中受损细胞的数量或百分比）与受照射剂量的大小成正比。 随机效应 是指效应的发生率（不是严重程度）与照射剂量的大小有关，如遗传效应和辐射诱发癌变等，这种效应在个别细胞损伤时（主要是突变）即可出现 电离辐射的生物效应 生物学效应 确定性效应 由于射线照射杀死相当数量细胞，而这些细胞又不能由活细胞的增殖来补充，由此引起的细胞丢失可在组织和器官中产生可检测出的严重功能性损伤。确定性效应存在一个阈值量，单次（急性）以Gy为单位的照射剂量。但性腺、晶状体、骨髓等因对射线敏感，效应发生的剂量随剂量的增加而增加。射线与人体的相互作用确定性效应 成年人性腺、晶状体和骨髓确定性效应辐射阈值估计组织和效应一次段照射所受总剂量（Sv）多次照射所受总剂量（Sv）多年中每年多次照射的剂量率（Sv/a）睾丸 占时不育0.15指标不适用0.4 永久不育3.5-3.6指标不适用2.0卵巢不孕2.5-6.06.00.2晶状体 浑浊0.5-2.05.00.1 视力障碍2.0-108.00.15骨髓造血功能低下0.5指标不适用0.4射线与人体的相互作用生物学效应 随机性效应 随机性效应无剂量阈值。电离辐射使细胞发生了改变而未被杀死，经一段潜伏期后，可呈现恶变，即致癌效应。效应发生的概率与剂量成正比。 如果损伤发生在传递遗传信息的细胞上，就会产生遗传效应。射线与人体的相互作用随机性效应 ICRP（国际放射防护委员会）列出与放射有关的12种癌症： 甲状腺癌 乳腺癌 肺癌 食管癌 胃癌 肝癌 结肠癌 胰腺癌 唾液腺癌 肾肿瘤 膀胱肿瘤 白血病 组织器官致死癌概率（万人-1Sv-1）寿命损失（年）组织器官致死癌概率（万人-1Sv-1）寿命损失（年）膀胱309.8食管3011.5骨髓5030.9卵巢1016.8骨表面515皮肤215乳腺2018.2胃11012.4结肠8512.5甲状腺815肝1515其余组织5013.7肺8513.5性腺100-遗传效应20辐射防护的原则和基本措施X射线的本质：是一种电磁波，具有电磁波与光量子双重特性的特殊物质。波长10~0.001nm，介于紫外线和γ射线之间。辐射防护的基本任务和目的辐射防护的基本任务:允许可能产生辐射的实践保护人员/后代/环境辐射防护的目的：防止有害的确定性效应，限制随机性效应的发生率,合理尽可能低辐射防护的原则和基本措施辐射防护的原则(2)辐射防护与安全的最优化 在辐射实践中所使用的辐射源或装置所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束的前提下，在充分考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低的水平，这就是也有时候被称为ALARA原则（As Low As Reasonably Achievable）。 (1)辐射实践的正当性 对于一项辐射实践，只有对社会和经济因素进行综合考虑，并经过充分论证，权衡利弊，只有辐射实践活动对受照个人或社会所带来的利益足以弥补可能引起的辐射危害时，实践才是正当的。(3)剂量限制和剂量约束 由于利益和代价在人类群体中分配的不一致性，虽然辐射实践满足了正当性要求，防护与安全也达到了最优化，但还不一定能