结核病健康教育[文字可编辑].pptVIP

主要内容 传染途径 饮食起居 口服药物 心理因素 痰液监管 消毒隔离 一 肺结核的传染途径 ? 结核病的主要 传染原是排菌 的肺结核患者 ( 痰液查到结核 杆菌 ) 。即正值 传染高峰期的 活动性肺结核 患者在不知情 的情况下，将 结核菌波及到 周围人群中， 增加了发病率。 咳嗽是传播结核病的主 要传播途径。当咳嗽、 打喷嚏或将痰吐于地面 时，把带有结核菌的飞 沫、痰液喷洒出来，被 易感人群吸入后致病。 因此患者不要随地吐痰 ，咳嗽、打喷嚏时应轻 捂口鼻，养成良好的卫 生生活习惯。 传染途径 ? ? 呼吸道传染： 是主要的传染途径。吸入带菌的飞沫或尘埃后可 引起感染，产生肺部原发病灶。 消化道传染： 多因饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核杆菌 的牛奶或污染人型杆菌的其它食物而得病，多产生在咽部或肠道原发 病灶。 ? 其他传染： 偶可通过破损的皮肤、粘膜、生殖器官等接触传染。 还有先天性结核病传染途径为胎盘或吸入羊水感染，多于出生后不久 发生粟粒性结核病或生殖器结核。人类普遍易感。人受染后，是否发 病，与受染菌的数量、毒力、机体的非特异性及特异性抵抗力高低有 关。营养状态、精神紧张、体力消耗、长期应用皮质激素治疗、肿瘤 化疗、免疫抑制疗法、糖尿病等各种因素，均可降低机体抵抗力，易 于受染发病或使结核扩散和病情加重。 二 饮食起居及行为指导 ? 古语说“三分治疗七分养”，结核病属于慢性消 耗性疾病，必须注意营养，除维持正常生活需要 的营养外，还要弥补因疾病消耗和修复破坏组织 的需要。除合并其他疾病如高血压、高血脂、糖 尿病等有饮食禁忌外，没有其它禁忌。人体需要 的营养成分如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生 素、矿物质等，都是结核病人需要的。特别是蛋 白质能提高机体对疾病的抵抗力，有增殖、修复 细胞作用。宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品 等高蛋白食品。 饮食应注意： （ 1 ）结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性 食物，减少呼吸道刺激，防止诱发咳嗽。 ? （ 2 ）结核病有高热的病人，应鼓励病人多 饮水，给高热量半流或流质饮食。 ? （ 3 ）结核病合并胸膜炎病人，应给予高蛋 白、高热量的饮食。 ? （ 4 ）肺结核合并咯血病人，饮水、饮食注 意温度不可过高。 ? 休息应注意： ? ? ? ? （ 1 ）休息是治疗肺结核的方法之一，在抗结核药物问世 以前，不少 肺结核病 人就是得到充分的休息而使结核病治 愈的。 （ 2 ）休息可以减少体力消耗，血液循环变慢，呼吸和缓， 减少肺脏的活动，有利于延长药物在病变部位存留的时间， 以利于病灶组织的修复，促使疾病治愈。 （ 3 ）休息程度依病情而定，急性进展期、中毒症状明显 或合并咯血时，应绝对卧床休息；病情轻、症状少时也应 注意休息，每天不应少于 10 小时睡眠，生活要有规律，否 则病情易复发。 （ 4 ）总原则：要规律休息，适量活动，不可过度活动。 行为生活应注意： ? ? ? ? ? ? （ 1 ）卧床期间不宜过多读书看报，减少脑力消耗；症状减轻后可适当起床活 动；症状消失、病情明显好转后，可适当室内活动、散步，要循序渐进，不 能操之过急。 （ 2 ）室外活动要注意天气变化，冬季注意保暖，预防感冒。 （ 3 ）居室常开窗通风，勤换洗内衣。病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。 （ 4 ）不要到拥挤、人多、有灰尘、废气的公共场所活动，防刺激呼吸道，加 重症状或引起呼吸道并发症。 （ 5 ）结核病人严禁吸烟。因烟雾进入肺内，能直接引起肺损伤，抑制肺脏防 御机能，并能导致呼吸道感染。烟雾能抑制肺泡杀菌能力，抑制吞噬细胞蛋 白合成，影响巨噬细胞作用，使巨噬细胞对结核菌吞噬功能降低，影响肺结 核治愈，使病程迁延。 （ 6 ）禁忌饮酒。酒能加重药物对肝脏损伤，扩张血管，有诱发咯血的可能。 （ 7 ）咳嗽，打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻，不要和婴幼儿并头睡在一起。 （ 8 ）餐具要注意卫生，经常消毒。最好实行分餐制，专人专用。 三 治疗用药指导 ? ? ? ? ? ? ? （ 1 ）按医嘱坚持全疗程规律服药。何时停药应由医生根据病情，胸片，痰菌检查结果 而定。 （ 2 ）利福平最好于清晨空腹时服用，而利福喷丁需餐后服用，一般每周２次。 （ 3 ）气管－支气管结核患者应积极配合气管镜介入治疗。 （ 4 ）服利福平后小便呈桔红色属正常现象，若出现恶心，呕吐，食欲减退，肝区不适， 耳鸣，重听，口周发麻，视觉异常等，应及时告知医生。 （ 5 ）抗结核药的副反应：卡那霉素、链霉素、卷曲霉素等对听力、前庭功能和肾