火灾隐患排查整治自查表.docx

附件 1：  火灾隐患排查整治自查表 所属地区 被检查单位： 检查日期： 年 月 日 建筑类别 建设工程施工现场□ 高层建筑□ 人员密集场所□ 大中型商场□ 老式居民住宅□ 化工企业□ 单位地址 法定代表人 ( 负责人) 联系电话 基本情况 建筑情况 联系人 联系电话 所属派出所 人员住宿（人数） 液化气钢瓶（个） 总高度 (m) 耐火等级 易燃易爆物品种 地上建筑面积 (m2) 地上建筑层数 易燃易爆物数量 地下建筑面积 (m2) 地下建筑层数 建成年代 简易喷淋系统 有□ 无□ 室内消火栓系统 有□ 无□ 消防设施 自动喷水灭火系统 有□ 无□ 火灾自动报警系统 有□ 无□ 机械防烟系统 有□ 无□ 机械排烟系统 有□ 无□ 建筑防火 内装修、改建、扩建工程未经消防审核验收许可 防烟分区面积过大 是 □ 分隔、装修材料不符合现行消否□ 防技术规范 是 □ 否□ 防火分区面积过大 是 □ 设置位置不符合工程建设消防 是 □ 否□ 标准 否□ 是 □ 周围搭建违章建筑，影响人员逃 是 □ 否□ 生和灭火救援 否□ 设施硬件 需安装自动灭火系统而未安装 需安装室内消火栓系统而未 是 □ 需安装火灾自动报警系统而否□ 未安装 是 □ 是 □ 是 □ 否□ 需安装防排烟系统而未安装 否□ 是 □ 安装 否□ 无消防水源或水源不足 否□ 自动灭火系统故障不能运行 是 □ 否□ 火灾自动报警系统故障不能运行 是 □ 防排烟系统故障不能运行 是 □ 否□ 否□ 设施保养 安全通道 室内消火栓系统故障不能运行 疏散通道、疏散楼梯和安全出口的位置、数量、形式不符合要求 在安全出口或者疏散通道上安装栅栏 是 □ 没有配备必要的消防器材 否□ 锁闭、封堵或占用疏散走道、是 □ 疏散楼梯、安全出口，影响安否□ 全疏散 是 □ 在公共区域的外窗及集体住否□ 宿房间的外窗安装金属护栏 是 □ 自配灭火器材缺乏保养无法临 是 □ 否□ 警好用 否□ 是 □ 疏散指示标志缺少、损坏、被遮 是 □ 否□ 挡、覆盖 否□ 是 □ 是 □ 否□ 缺少应急照明 否□ 消防管理 未制定落实消防安全制度，没有应急预案和演练 违章使用、储存、经营易燃易爆化学物品 是 □ 未开展员工消防安全教育培否□ 训 是 □ 违章动用明火 否□ 是 □ 电气线路乱拉乱接，存在老化现 是 □ 否□ 象，未按规定敷设 否□ 是 □ 是 □ 室内燃放烟花爆竹 否□ 否□ 自 我安全评估 符合规范，设施良好，管理严格，可以继续使用。□ 基本符合规范，局部存有隐患，可以边使用边整改。□ 不符合规范，无法整改火灾隐患，不能使用。 □ 已经关闭。 □ 其他隐患 被检查单位法人或负责人 (签字)： 检查人(签字)：