2016年必威体育精装版二级综合医院评审条款任务分解与支撑材料手册.pdfVIP

第一章 医院功能任务 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 评 审 标 准 评 价 要 点 责任科室 支撑材料准备 1.1.1 医院的功能、任务和定位明确 , 保持适度规模。 【C】 1. 医院符合卫生行政部门规定设置 “二级综合医院基本标准”全部要 求，获得批准等级至少正式执业三年 以上。 2. 人员编制至少达到： （1 ）医院病床与工作人员之比， 300 C1 《医 疗 机 构 执 业 许 可 床位以下的按 1:1.30 ～ 1.40 ；300-500 证》正、副本及医院设置 床位的按 1:1.40 ～ 1.50 ；500 床位以 批准文件 上的按 1:1.60 ～ 1.70 。 C2 工作人员、卫生技术 （2 ）每床至少配备 0.88 名卫生技术人 C1院办 人员花名册、医院床位编 员。每床至少配备 0.4 名护士，且实际 C23456人力资 制文件 从事临床工作的在编护理人员数不少 源部 C3 护理人员花名册 于卫技人员总数的 50%。 C4 重症监护室在岗护士 3. 实际从事临床护理工作的护士数不 花名单与床位之比 1.1.1.1 少于卫生专业技术人员总数的 50%，病 C5 、 C6 各专业科室医师 医 院 的 功 能 、 房护士与床位数之比≥ 0.4:1 。 职称分布表 任 务 和 定 位 明 4. 重症监护室护士与患者之比达到 确 ， 保 持 适 度 2.5 ～ 3:1 ，手术室护士与手术台之比 规 模 ， 符 合 卫 ≥3:1 。 生 行 政 部 门 规 5. 至少有 3名具有高级职称医师。 定 二 级 医 院 设 6. 各专业科室至少有 1名具有主治医师 置标准。 以上职称的医师。 主 控 ： 人 力 资 B1 医院岗位设置与人员 【B】符合“ C”，并 源部 花名单 1. 卫生专业技术岗位≥医院岗位总量 B2 临床科主任职称证书 的80%。 及任职文件 2. 临床科室主任均具有主治医师以上 B123 人力资源 B3 护理人员花名册及护 职称，应从事相关专业工作 6年以上。 部 理人员毕业证书、学历占 3. 护士中具有大专及以上学历者＞