基因检测使临床用药更安全有效.pptxVIP

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基因检测使临床用药 更安全有效;目录;一、CYP2C19与氯吡格雷、奥美拉唑等;CYP2C19基因;质子泵抑制剂;1、氯吡格雷 --心内科、肾内科 ;氯吡格雷的临床研究;2010年3月,美国FDA建议患者服用波立维前 检测CYP2C19基因型。;ACCF/AHA专家共识 (2010年6月28日) ;2011年ESC、ACC 更新应用指南;病例报告;Mr. PJ——先后共植入了5个支架;Mr. SM ——先后植入了2个支架;氯吡格雷临床用药指导; 治疗胃酸相关疾病 三联疗法:PPIs+阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑 两联疗法:PPIs+阿莫西林 ;;病例报告;日本,2002 ???的:快代谢人群找到合适的奥美拉 唑的剂量。 结论:慢代谢者给予20mg时的AUC与快代谢者给予80mg时的AUC相当。因此,在抗幽门螺旋杆菌引起的胃溃疡中,建议快代谢者的药物剂量最大可以给到80mg每次,每天两次。 ;奥美拉唑临床用药指导;二、CYP2C9、VKORC1与华法林;华法林:Warfarin;治疗效果; ;基因检测指导华法林用药; 2007年8月16日,美国FDA批准更新抗凝药物华法林(Coumadin)的产品说明书,要求在警示信息中标明CYP2C9和VKORC1遗传差异可能影响其对该药物的反应。 并建议在使用华法林治疗前进行CYP2C9和VKORC1基因检测。;基因型预测起始剂量;综合数学模型预测起始剂量;;改进后的综合数学模型预测起始剂量;;1、氯吡格雷 --心内科、肾内科 ;病例报告;;;; 2007年8月16日,美国FDA批准更新抗凝药物华法林(Coumadin)的产品说明书,要求在警示信息中标明CYP2C9和VKORC1遗传差异可能影响其对该药物的反应。 并建议在使用华法林治疗前进行CYP2C9和VKORC1基因检测。

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