医院感染管理质量评价标准.doc

PAGE PAGE 1 医院感染管理质量评价标准（试行） 评价标准及内容 分值 评价方法及评分标准 扣分理由 得分 总分 150 一、组织管理 10 1、根据卫生部《医院感染管理规范》（下简称“规范”）建立健全医院感染管理三级组织。 (1)成立医院感染委员会，在院长和业务院长的直接领导下开展工作。 （2）300张床位以上医院须独立设置医院感染管理科；300张床位以下医院应配备医院感染专职人员。 （3）各科室成立医院感染管理小组，由科主任负责。 2、合理配备医院感染专职医、护、技人员(1000张床位以上不得少于5人；500~1000张床位不得少于3人；300~500张床位不得少于2人；3