麻醉科质量与安全管理制度.pdfVIP

第十一章 麻醉科质量与安全管理制度 麻醉科工作制度 一、麻醉应由麻醉专业的执业医师担任， 实施授权范围内的临床 麻醉及心肺复苏。 二 、担任麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身情况进行麻 醉前评估， 确定麻醉方式； 复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的 术前讨论， 共同制订麻醉方案， 对手术和麻醉中可能发生的困难和意 外做出估计， 便于做好麻醉前的准备工作； 并在术前访视和讨论的基 础上完成麻醉前小结。 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。 三 、 麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明， 签署麻醉知情同意书，并认真检查麻醉药品、器械是否完备。 聞創沟燴 鐺險爱氇谴净。 四 、 麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对 制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患者的病情变化，及时 作出判断和处理，严格三级医师（或二线）负责制，遇有不能处理的 困难情况应及时请示上级医师。术中认真填写麻醉记录 残骛楼諍锩瀨濟溆塹 籟。 五 、 术毕待患者完全清醒后，护送患者回病房，麻醉者要把麻 醉记录单各项填写清楚。 并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事 项。术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及 时补充。 酽锕极額閉镇桧猪訣锥。 六 、 术后 48 小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后 遗症，并作相应处理。 七 、 急诊手术前的准备时间较短，但也应尽可能完善手术前的 准备工作，术中、术后的管理同择期手术。 八 、 麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。 如麻醉工作量、 麻醉效果评定， 麻醉缺陷发生情况、 麻醉死亡率及严重并发症发生率 等，应有记录 彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。 九 、有突发紧急事件的应急预案，为随时参加抢救呼吸、心跳突 然停止等危重病人的复苏，应从人员值班、操作技术、急救器械、通 讯等方面做好准备。 謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。 麻醉医师资格分级授权管理制度 一、麻醉医师资格分级授权制度 麻醉医师资格分级授权原则上按职称和业务能力划分， 麻醉医师 资格分级授权分为四级 一级：住院医师和部分主治医师。在上级医师指导下从事神经 阻滞、低位椎管内麻醉、 ASA 分级 1-2 级的全身麻醉及疼痛治疗， 掌握基本心肺脑复苏知识， 掌握急救气管插管、 中心静脉置管及有创 血压监测技术，不独立值班，必要时可根据具体情况统筹安排。 厦礴恳 蹒骈時盡继價骚。 二级：主治医师。除掌握基本心肺脑复苏知识，掌握急救气管 插管、中心静脉置管及有创血压监测技术外， 能独立从事椎管内麻醉、 一般全身麻醉、 疼痛治疗及简单的心肺脑手术麻醉， 掌握心肺脑复苏 知识，独立值班，负责麻醉复苏室的工作，完成急会诊，必要时可根 据具体情况统筹安排。 茕桢广鳓鯡选块网羈泪。 三级：主治医师 5 年以上、 副主任医师。 独立从事椎管内麻醉、 一般全身麻醉，特别是 ASA 分级 3 级以上的复杂疑难麻醉，独立并 指导下级医师从事各种体外循环麻醉， 掌握心肺脑复苏知识， 从事疼 痛治疗工作，负责学生和年轻医师的带教工作，完成各种会诊工作， 独立值班，并担任麻醉巡回医师，必要时可根据具体情况统筹安排。 鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。 四级：副主任医师 5 年以上和主任医师。