麻醉科质量安全管理和持续改进评价标准.pdfVIP

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2021-05-28 发布于上海
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麻醉科质量安全管理和持续改进评价标准.pdf

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麻醉科质量安全管理与持续改进评价标准麻醉科 , 质量 , 评价 , 改进 , 管理分扣得项目基本要求缺陷内容值分分 1、专业技术人员具备相应岗位的任职资格 , 不得超范围执依业，严禁使用非卫生技术人员 ① 发现 1 位人员不具备执业资格扣 5 20 从事诊疗活动；国外医务人员分短期行医需经地市级卫生行政 ② 超过本注册范围执业，每人扣 3 分 ③ 区内、外异地行医的医务人员未办法部门审批；区内、外异地行医的医务人员要办理有关执业变理有关执业变更的扣 3 分（会诊除外）更。执 10 2 、医务人员对《执业医师法》 ① 抽查 5 位医务人员了解其对《执业医师法》等相关法律法规知晓情况 , 1 等相关法律法规知晓人答不对扣 2 分业 ① 缺 “新技术新业务准入管理制度 ” 扣 5 分规 ② 缺 “新开展有创操作报批制度 ”扣 3 、积极引进新技术新业务，建 5 分立 “新技术新业务准入管理制 ③ 未开展新技术新业务工作培训扣 2 10 度 ”及 “新开展有创操作报批范制度 ”。有相关培训内容、讨分 ④ 无开展新技术、新业务的讨论记录论记录和操作规程，有代表科和操作规程扣 2 分室特色及水平的技术项目，有 ⑤ 缺乏代表科室技术水平的能力的项临床工作统计资料。行目扣 2 分 ⑤无科室工作统计资料扣 2 分医 1 / 6 ① 科主任不了解全面质量管理内容或不清楚科室质量管