江苏省专利发明人奖申报书.pdfVIP

附件 1 江苏省专利发明人奖申报书 申报人 ： 申报人工作单位 ： 申报人主要专利所属技术领域 ： 推荐单位或院士 ： 1 年 月 日 江苏省知识产权局制 填写说明 1.有效专利是指截止 2016 年 8 月 31 日处于有效状态的 专利 。 2.经济效益栏中数据要与所提交经济效益证明材料中 的数据 一致 。 3.经济效益 、 社会效益的统计时间为 2011 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日。 4.近 3 年 专利申请统计时间为 2013 年 9 月 1 日至 2016 年 8 月 31 日。 5.销售额是指专利产品产生的销售额 。 6.利税额是指专利产品产生的利税额 。 7.出口额是指专利产品产生的创汇额 。 2 8.表 格不够可加行加页填写 。 一、 申报人基本信息 专业技术 行政 姓 名 职称 职务 是否院士 手 机 办公电话 电子邮箱 工作单位 联系地址 3 推荐单位 或院士联系 方式 简要说明申报人从事发明创造活动的经 发明创造 历及成果 。 活动概述 以上 材料不超过 500 字 。 二 、 发明创造能力评价 作为主要发明人的有效发明专利 发 序号 专利号 专利名称 专利权人 发明人 明 作为主要发明人的有效实用新型专利 4 创 序号 专利号 专利名称 专利权人 发明人 造 作为主要设计人的有效外观设计专利 成 序号 专利号 专利名称 专利权人 设计人 果 作为主要发明人或设计人的有效国 （境 ）外专利 序号 专利号 专利名称 专利权人 发明人 /设计人