健康生活与糖尿病.pptxVIP

1什么是糖尿病？2什么是胰岛素？3糖尿病的典型和不典型表现4哪些人容易患上糖尿病？5如何诊断糖尿病？6糖尿病的危害7糖尿病综合管理新理念糖尿病是糖吃多了引起的？？？共同作用遗传因素环境因素全身性高糖升高为特征各种器官并发症代谢疾病慢性胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在血糖升高血糖下降β细胞的胰岛素分泌增加促进肝，肌肉，脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用胰岛素血糖胰岛素分泌减少始终保持血糖的动态平衡胰岛β细胞分泌的一种降血糖的肽类激素，是体内唯一的降糖激素。多尿多饮多食体重下降 常见的不典型表现搔痒皮肤干燥饥饿视物不清疲倦出现以下症状也要警惕糖尿病：皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白有糖尿病家族史超重、肥胖多食少动年龄＞45岁出生时低体重＜5斤有异常妊娠的妇女,曾分娩过巨大胎儿的妇女糖尿病的诊断标准静脉血浆葡萄糖水平1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、 多尿和不明原因的体重下降）加 1) 随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)或 2）空腹血糖（空腹状态指至少8 小时没有进食热量）≥ 7.0mmol/L (126mg/dL)或 3）葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)2.无糖尿病症状者，需另日重复检查 明确诊断 美国糖尿病学会（ADA）第69届年会上，由相关权威学会组成的国际专家委员会提出，将糖化血红蛋白（HbA1c）作为糖尿病诊断的新指标。 HbA1c≥ 6.5%作为糖尿病诊断。5.7%~6.4%为糖尿病前期。糖尿病不能治愈，但可以控制！近期目标：全面降糖，防止急性并发症远期目标：预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命糖尿病综合管理的“五驾马车”“教育”是核心，“饮食”是基础，“运动”是手段，“药物”是武器，“监测”是保障 “心理健康”是糖尿病治疗的前提，五驾马车是基础，“预防并发症”是终极目标 肉类（蛋白质）科学饮食可以帮助您减轻胰岛负担纠正代谢紊乱控制体重在合理范围内控制血糖在正常范围主食（碳水化合物）蔬菜科学饮食同样可以享受健康生活合理控制摄入总热量平衡膳食，各种营养物质摄入均衡称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日3～6餐 每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或 1/3、1/3、1/3，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低 血糖波动 加餐时间：10点、16点和睡前合理运动有助于控制血糖减轻体重增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防和心理健康高强度运动中强度运动低强度运动跳绳、游泳、举重、 打篮球最低强度运动最低强度运动爬山、慢跑、打羽毛球、 爬楼梯跳交谊舞、 做体操、 平地骑车、 打桌球散步、购物、做家务、 打太极拳牢记运动的原则：循序渐进、量力而行、持之以恒常见的运动项目饮食运动糖化血红蛋白值 饮食运动糖化血红蛋白值 当饮食和运动不能控制血糖达标，需要药物来帮助2型糖尿病患者经过生活方式干预后，糖化血红蛋白仍不达标（HbA1C7.0%）时，就应开始药物治疗。如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。 口服降糖药促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂）非促胰岛素分泌剂（双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂）胰岛素第1代：动物胰岛素（补充外源性胰岛素 - 控制血糖）第2代：人胰岛素（改善了免疫原性 - 减少过敏反应）第3代：胰岛素类似物（更好的模拟生理 - 更安全、更方便）GLP-1受体激动剂GLP-1受体激动剂，如人GLP-1类似物 自我监测可帮助您有效监控治疗效果及时调整治疗方案坚持监测，控制血糖长期达标有助于调节饮食、运动及药物剂量间的平衡预防或延缓并发症的发生、发展其他监测指标血压体重及腰围血脂足肾脏眼底心血管病血 糖血 糖各点血糖谱糖化血红蛋白尿糖血糖监测频率：血糖控制差的患者应每天监测4-7次已达到控制目标时可每周监测1-2天使用胰岛素的患者在开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标 后每日监测2-4次使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次其他指标的监测：每月查一次：体重、血压、腰围/臀围每两至三个月一次：糖化血红蛋白、足背动脉搏动及神经病变检查每半年至一年一次：血脂、眼底、肾功能、尿微量白蛋白排泄率、心电图，必要时做胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验保持心理健康可帮助您乐观面对生活摆脱不良情绪，提高抵抗力提高治疗效果糖尿病是一种公认的身心疾病，要治“糖”先治“心”！正确认识疾病糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症树立信心客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心保持乐观的心态要用乐观