医院感染管理培训必威体育精装版优质PPT课件.pptVIP

局部处理措施： 1 ）应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出 损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进 行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 2 ）受损部位的伤口冲洗后，应当用消毒液， 如： 75 ％乙醇或者 0.5% 碘伏进行消毒， 并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复 用生理盐水冲洗干净。 . 锐器伤的处理流程 ? ? ? ? 1. 立即挤出伤口部位的血 ( 严禁局部挤压 ) 2. 流动水下冲洗 3. 碘伏或酒精消毒伤口 4. 上报医院感染管理处和医疗保险科， 填写登记表 ? 5. 用药 ? 被 HBV 阳性病人血液、体流污染的锐器 刺伤，应在 24 小时注射乙肝免疫高价球 蛋白，皮下注射乙肝疫苗 10ug 、 10ug 、 消毒 上报 用药 轻挤 冲洗 10ug （按 0 、 1 月、 6 月间隔） . 五、医疗废物的管理 医疗废物分五类：感染性废物、病理性废 物、损伤性废物、药物性废物及化学性废 物 。 . 医疗废物的管理 管理： 1 、 分类收集： 医疗废物 分五类：感染性废物、病 理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物 ， 不能混合收集。 分别置黄色塑料袋内密闭运送，损伤性废物（针 头、穿刺针等）应放入防渗漏、耐刺的容器内， 袋 外有中文标签及警示标识。 盛装医疗废物不得超过 包装物或者容器的 3/4 满 ，必须应用专用胶带封口， 使其紧实、严密。 外表面污染时，增加一层包装或消毒。 . 4 、医院感染的定义 医院感染（ nosocomial infection ）是指住 院病人在医院内获得的感染，包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得出院后发 生的感染；但不包括入院前已开始或入院 时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在 医院内获得的感染也属医院感染。 . 下列情况属于医院感染 ? ? ? ? ? 无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为 医院感染；有明确潜伏期的，自入院时起超过平均潜伏 期后发生的感染，为医院感染。 本次感染直接与上次住院有关。 在原有感染基础上出现其它部位新的感染 ( 除外脓毒血症 迁徙灶 ) ，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病 原体 ( 排除污染和原来的混合感染 ) 的感染。 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 由于诊疗措施激活的潜在性感染如疱疹病毒、结核杆菌 等感染。 医务人员在医院工作期间获得的感染。 . ? 下列情况不属于医院感染 ? 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎 症表现。 ? 由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症 表现 . ? 新生儿经胎盘获得的感染。即生后 48 小时 内发病的。 ? 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 . 医院感染的分类 分类依据： 根据临床症状、体征、化验及其他检 查如 X 线、 B 超、 CT 等进行综合分析判断。 ? 根据 发生的部位及其特点 将医院感染分为 12 类： 呼吸系统、心血管系统、血液系统、腹部和 消化系统、中枢神经系统、泌尿系统、手术部位、 皮肤和软组织、骨及关节、生殖道、口腔 、其他 部位。 . 5 、 医院感染的报告与监测 ? 当出现医院感染病例时 ，经治医师应及时向本科室医院感染监控 小组负责人报告， 并于 24 小时内填卡通过内网报告医院感染管理 科。 ? 科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经 治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施，杜绝继续扩散， 关键是隔离，并进行相应的治疗护理。 ? 确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告 和控制。 ? 出院时报调查表，上网报省感染办 ? 监测：回顾性调查，前瞻性调查，目标监测。 . 二、工作人员防护：一般防护 1. 严格遵守 标准预防 的原则。 2. 工作时应穿工作服、戴 口罩 。 3. 认真执行 手卫生 。 . 1 、标准预防 （ standard precaution ） 标准预防的概念 针对医院所有患者和医务人员采取 的一组预防感染的措施。包括手卫生，根 据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口 罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。 也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境 中污染的物品和医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分 泌物（不包括汗液），非完整皮肤粘膜均 可能含有感染性因子的原则。 . 2. 标准预防的措施 a) b) c) d) e) f) g) h) i) 洗手，必要时进行手消毒。 戴手套。双层手套。 口罩、防护眼镜、隔离衣或者围裙。 污染的医疗用品和仪器的清洁消毒。 各项操作正规，严格无菌操作。 污染的床单及时更换。 锐器的处理。 备好复苏用具。 污染环境的病人应隔离。 . 标 准 预 防 措 施 . 3. 标准预防的基本特点为： （ 1 ）既要防止血源性疾病的传播，也要防止 非血源性疾病的传播； （ 2 ）强