西门子的谬误.pptVIP

谬论一：不规则排列探测器的图像质量更好 关于这个问题，各厂家在设计时具有不同的理念，而且所谓的规则/不规则排列都是相对而言。作为产品主任，要兼顾所有的产品线，不要把话说绝。 如果有客户一定要比较两者的好坏，我们可以举以下的例子：比如西门子E6的探测器（见下页），该探测器本身是不规则设计的，但在做0.5mm层厚扫描的时候，采用的是规则排列的部分进行扫描，而在做1mm以上层厚的扫描时，采用不规则模式进行扫描，那么按照西门子自己的说法，难道0.5mm层厚的“薄扫‘反而比不上1mm以上的图像质量吗？同样，在GE的产品中，也会面临同样的问题。 谬论二：1-4的自由螺距技术能够提高扫描速度 第一，西门子究竟能否做到螺距为1-4 自由变化？ 西门子的螺距大小只能提供几个固定的数字供选择，并不是自由调节的，并且最大值只有2（常规模式）。但并不排除有在特殊模式下4的可能性。 第二，没有所谓“4螺距”！ 根据对方材料第5页例子，30秒覆盖60cm的范围：即每秒钟扫描的速度为2cm。根据公式 扫描速度(mm/s) = 螺距 x 层厚 x 层数 / 扫描时间，60cm/30s = 螺距x 2 x 0.5cm/1秒每圈, 可以计算出螺距为2。 也就是说，在西门子自己发布的扫描实例中，采用的扫描螺距是2，不是号称的4。 西门子螺距采用陈旧的标准；依据国际电工委员会的标准，其螺距必须除以探测器排数2，才能和国际标准接轨。 有关内插算法的概念大家不必深究，但有一个结果是显而易见的： 螺距大好么？螺距越大，意味着采样间距越大，重建的图像质量越差。所以大螺距扫描通常只是用在有急诊或是有造影剂的血管；况且，西门子的毫安输出能支持大螺距扫描么？能保证图像质量么？ 谬论三：薄层扫描的应用范围 薄层扫描是指层厚小于2-3mm的扫描，仅在做精细扫描的时候应用，是一种高成本（球管损耗）的扫描方式，并非临床首选。 目前的临床应用，7-10mm的层厚为不二的首选，有关在“十几个省市禁用10mm”纯属谬论。 谬论四：锥形束伪影影响扫描质量和检查剂量 单层螺旋CT扫描的X线在扫描架内呈扇形线束，而多层螺旋CT扫描除在扫描架内呈扇形外，还以锥形形式向外辐射，从而在人体Z轴方向能覆盖较大的范围，产生锥形线束多样性效应。探测器列数增多，则相应的锥形线束多样性增加（cone-beam divergent effect），获得信息增加。但如果简单地采用单层螺旋CT的线性插入重建方法将导致严重的伪影，须联合应用优化采样扫描和Z轴滤过（可变层厚）重建两种方式。这种新的重建系统称为多层面锥形束体层摄影（multislice cone-beam tomography, MUSCOT）。 在目前的多层螺旋CT上，都已经克服了传统的锥形束伪影问题，因此，探测器宽度的增加并不会对图像质量造成影响，也不需要在扫描的时候增加剂量。 谬论五：西门子的标准配置 从西门子的材料可以看到，目前的Spirit（包括E6）都只在标准配置中提供普通二维重建和SSD，而像内窥镜/VR都只作为选择性配置。 对西门子宣传材料一些谬论的应答 一：不规则排列探测器的图像质量更好 二：1-4的自由螺距技术能够提高扫描速度 三：薄层扫描的应用范围 四：锥形束伪影影响扫描质量和检查剂量 五：西门子的标准配置 3 2 1 1 8 x 0.5 1 1 2 3 6 x 0.5mm 6 x 1mm 6 x 2mm 6 x 3mm Detector Design Emotion 6 Helical mode 根据奥地利数学家Radon的重建原理：要重建某一平面的图像，对平面上的任意一个点，必须要有全部角度的数据。非螺旋扫描方式（层面扫描）基本上符合这个要求，但进床方向上扫描轨迹呈螺旋状的螺旋扫描方式完全不符合这一要求。也就是说，螺旋CT因扫描时床在运动，每次扫描的起点和终点并不在同一个平面上，故不符合Radon的重建原理，若对这样的原始扫描数据连接重建，图像上就会产生严重的运动性伪影和层面错位,所以要对原始数据的相邻点用内插法（interpo1ation）进行逐点修正，得到与层面扫描方式（符合Radon原理）同等的数据，然后再进行图像重建。用于单层螺旋扫描方式的内插法主要分为180°线性内插法和360°线性内插法。基于最佳层面敏感度轮廓（section sensitivity profile，SSP），180°线性内插法